성인간호학 게실염 간호과정, 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대장의 정상해부 및 생리
2. 원인과 역학
3. 병태생리
4. 임상 증상과 진단적 검사
5. 치료적 접근
6. 간호적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 대장의 정상해부 및 생리
큰창자(대장)는 전체 길이가 약 150cm인 관모양의 장기이다. 막창자(맹장), 막창자꼬리(충수), 잘록창자, 곧창자(직장) 및 항문관으로 구성된다. 큰창자에서는 보통 세균에 의해 분해된 가스로 차 있으며 음식물의 분해 과정에는 참여하지 않고 나머지 영양소와 수분의 흡수와 소화되지 않는 음식물 저장, 배설하는 역할을 한다. 또한 염기성 분비액과 세균에 의해 단백질과 잔여물의 발효와 분해가 이루어진다. 큰창자 내의 세균이 증식하여 아미노산을 분해하여 암모니아를 생성하고, 암모니아가 간에서 요소로 전환되는 과정에서 생성된 탄산가스와 산성종말산물, 수소, 메탄 및 독성 아민 등이 대변으로 만들어진다.

2. 원인과 역학
(1) 원인
저섬유소 식이로 인해 발생한다. 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다. 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다. 게실염이 있는 사람이 옥수수, 팝콘, 토마토나 씨가 있는 오이 같이 소화되지 않는 섬유질 식품을 섭취한 경우에 이 음식물들이 게실의 개구부를 막고 염증을 일으킬 수 있다. 또 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 된다.
우측 대장에 발생하는 게실(진성게실) - 대장벽에 유약한 부위는 맹장에 많으며, 인종적·유전적 요인이 연관된 것으로 생각된다. 정확한 원인은 알 수 없으나 특정부위의 장 안의 압력이 증가하며 장벽이 밖으로 밀려나와 생긴다.
좌측 대장에 발생하는 게실(가성게실)- 섬유질이 적은 식사와 밀접한 연관이 있다. 섬유질이 부족한 식사에 의해 상습적으로 변비가 유발되면 대변이 딱딱해지고 대장을 통과하기 어려워져 대장 내 압력이 높아져 게실증이 유발된다.

3. 병태생리
게실은 혈관이 장고나 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데 이는 그 부분의 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다.

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