vsim 빈센트 브로디(vincent brody) 만성 폐쇄성 폐질환 케이스스터디(case study)

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호력
(2) 진단검사 결과 정보
(3) ORDERS 및 상태기록

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌(references)

본문내용

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. 즉 회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하되는 것.

2. 원인
- 흡연 : 중요한 원인으로 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되어 과도한 점액이 생산된다. 점액들로 분비물제거가 어려워지고 공기주머니 확장되며 병을 악화시킨다.

- 고령 : 노화로 인해 폐기능이 저하될 수 있어 고령은 만성 폐쇄성폐질환의 위험인자이다.

- 감염 : 반복감염은 기도의 정상기전을 파괴한다.

- 유해물질 노출(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등) : 환기가 되지 않는 주거지에서 조리와 난방으로 사용하는 유기물 에너지(biomass)의 연소로 발생하는 실내 공기 오염에 지속적으로 노출될 때 질병 발생과 관련 있는 것으로 알려져 있다.

3. 증상
초기에는 증상이 없을 수도 있다. 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래이다.
- 호흡곤란 : 지속적인 기침과 기침 후 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지확장증의 유무도 확인해야 한다.
- 천명음 : 천명음은 변이성이 있어서 어느 날은 들리고 어느 날은 들리지 않기도 한다. 쌕쌕거리는 천명음이 동반되는 경우 기관지 천식과 혼동하기 쉽다.
- 흉부 압박감 : 운동 후 갈비뼈 사이 근육의 수축에 의해 발생하며 흉부의 한 부위에 국한되지 않는다.

4. 진단 및 검사
40세 이상의 성인에서 흡연 등 위험인자에 노출된 적이 있으면서 호흡곤란, 기침, 가래를 만성적으로 동반하는 경우 만성 폐쇄성폐질환을 의심할 수 있다.

- 폐 기능 검사 : 폐활량측정을 기본으로 하며, 폐 용적, 폐 확산능력을 측정하는 것이 진단에 도움이 되므로 가능하면 검사한다. 기류제한 객관적으로 증명하기 위해 폐활량측정법에서는 노력성 폐활량, 1초간 강제 호기량 및 1초간 강제 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비율과 같은 지표가 이용된다.

참고 자료

수문사 성인간호학 1 (김금순 외 / 여덟 번째 수정판)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 (이동숙 외 편저)
현문사 간호진단 중재 및 결과 가이드
약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/