간호역량평가실습 시나리오 분석 시나리오3개 핵심술기

소개글

세개의 시나리오와 각각의 간호사정, 핵심술기 내용이 포함된 자료입니다.
과제하시다보면 다양한 시나리오가 필요할 때가 많은데, 요약된 상황이지만 필요한 내용을 자세히 포함하고 있어서 참고하시기에도 좋을것입니다

목차

I. <Story1>
1. 위 대상자를 통한 간호사정과 핵심술기를 기술하고 그에 따른 이론적 근거를 제시하시오.(환자에게 직접 제공되는 간호가 아니더라도 사정 후 결과에 따른 예상 가능한 술기 포함)
2. 핵심술기

II. <Story2>
1. 위 대상자를 통한 간호사정과 핵심술기를 기술하고 그에 따른 이론적 근거를 제시하시오.(환자에게 직접 제공되는 간호가 아니더라도 사정 후 결과에 따른 예상 가능한 술기 포함)
2. 핵심술기

III. <Story3>
1. 위 대상자를 통한 간호사정과 핵심술기를 기술하고 그에 따른 이론적 근거를 제시하시오.(환자에게 직접 제공되는 간호가 아니더라도 사정 후 결과에 따른 예상 가능한 술기 포함)
2. 핵심술기

본문내용

<Story1>
시나리오
도OO환자는 본원에서 2020년 05월 5일에 CT와 위 내시경으로 위암 진단 받고 혈액종양내과 방문하여 항암치료 설명 드렸으나 refuse하였으나 2020년 05월 8일에 ER을 통해 최근 abd distension 심하고 jaundice with general weakness, poor oral intake 발생하여 내원했으며 malignant neoplasm of stomach advanced를 진단받아 입원 중이다.
05월 11일에 위하부분절제술을 받았으며 통증 척도 7로 PCA 적용중이다. 영양섭취는 위관을 통해 유동식만 섭취 가능하고 유치도뇨관 및 수술부위 분비물 배액을 위해 헤모박을 적용 중이다. V/S 측정결과 130/80-88-20-36.9로 나타나며 헤모박은 새빨간 혈액성 삼출물을 띄고 있다.

1. 위 대상자를 통한 간호사정과 핵심술기를 기술하고 그에 따른 이론적 근거를 제시하시오.
(환자에게 직접 제공되는 간호가 아니더라도 사정 후 결과에 따른 예상 가능한 술기 포함)

간호사정
주관적 자료
없음

객관적 자료
1. 2020년 5월 5일 위암 진단받았으나 항암치료 거부하고 2020. 05. 08 malignant neoplasm of stomach advanced 진단받고 입원함
2. 주 증상: 심한 abd distension, jaundice with general weakness, poor oral intake
3. 2020년 5월 11일 위하부분절제술 받음
4. NRS 통증 척도 7 측정되어 PCA 적용 중
5. 영양섭취 : 위관 통해 유동식 섭취
6. 유치도뇨관 적용 중
7. 헤모박 적용 중으로 수술 부위 새빨간 혈액성 삼출물 관찰됨
8. v/s : 130/80-88-20-36.9 (2020.05.11.)

참고 자료

없음