성인간호학실습 A 받은 천식 case입니다 (간호진단 3개, 과정 3개)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 참고문헌

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 기도 분비물과 관련된 가스교환장애
3) 증상호전없음과 관련된 불안

본문내용

1. 정의
: 천식(asthma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적 특성을 보인다.

2. 원인
① 알레르기 항원
: 먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. IgE는 비만세포에 부착하여 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하며 혈관 이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다.
② 운동
: 운동유발천식은 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상이 특징적으로 나타난다.
③ 호흡기 감염
: 급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기과지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.
④ 코와 부비동 질환
: 천식 환자는 비염, 부비동염, 또는 코폴립의 문제를 가지고 있다.
⑤ 약물 및 음식: 코폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다. β-아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 평활근이 수축된다. 음식 성분의 타르트라진과 비타민, 맥주나 포도주의 방부제 그리고 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 메타중아황산나트륨 등도 천식을 유발한다. 이런 약물과 음식이 프로스타글란딘 대사과정에 영향을 주어 강력한 기관지 평활근의 수축작용을 일으키는 류코트리엔을 분비시키기 때문이다.
⑥ 위식도 역류 질환
: 기전은 명확하지 않으나 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축이 일어나는 것으로 추측된다.

참고 자료

윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅰ (아홉번째 판). 파주 : 수문사
질병관리본부 국가건강정보포털 – 천식
http://www.health.kr/main.asp 약학정보원