vsim Scenario Henry Williams Part 2 5단계 보고서

소개글

"vsim Scenario Henry Williams Part 2 5단계 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간병책임 수행과 관련된 부담을 나타내는 평가 결과를 문서화한다.
2. Henry Williams의 현재 평가 결과와 관련된 주요 간호진단을 식별하고 문서화한다.
3. 피드백 로그를 참조하여 제공한 환자 교육과 환자의 반응을 문서화한다.
4.상황배경 평가 권장형식을 사용하여 재활 센터 간호사에게 완전한 전달 보고서를 문서화한다.

본문내용

4.상황배경 평가 권장형식을 사용하여 재활 센터 간호사에게 완전한 전달 보고서를 문서화한다.
*S(Situation, 상황)
Henry Williams 1951년 1월 3일생 69세 남성 환자로 2020. 11. 16 재활센터로 전원 예정
*B(Background, 배경)
- 입원일 : 2020.11. 11일
- 입원동기 : 11월 10일 밤 자던 중 호흡곤란 호소하여 이웃의 도움 받아 입원하였음
- 진단명 : COPD
- 과거력 : 고혈압, 고지혈증, 천식, 청력이상
- 본원 투약 약물

<중 략>

*A(Assessment, 신체사정)
- 입원 시 주 호소 : Shortness breath
- 현재 신체 증상 : 없음
- Vital Sign 128/84-83-15-37.0-93%
- 고려할 점 :
1. 현재 아내의 건강상태를 염려
2. 수면 어려움
3. 식욕 저하

참고 자료

없음