성인간호학 간경화증 liver cirrhosis case study레포트 자료 간호과정 간호사정

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목차

Ⅰ. 실습보고서(병동)
1. 문헌고찰 보고서
2. Case Study 보고서

II. 성인간호학실습Ⅶ : 의사소통 관련 보고서
1. 상황 기술
2. 성찰 단계
3. 의사소통 기술
4. 결론
5. 실습일지

본문내용

* 교재 및 문헌 검토

▪병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.
간경화증의 대부분은 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 딱딱하게 되는데 병리적과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

▪원인 및 임상적 증상

⑴ 원인
①알코올성 간질환
:알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있다.
②바이러스성 간염
:B형,C형 간염에 의한 만성간염이 우리나라 간경화증의 60-80%를 차지한다.
③자가면역성 간염
:면역체계 문제로 자가 항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으킴
④지방성 간염
:간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으킨다. 지방간이라고도 함.
⑤약물과 독성물질
⑥담즙성 질환
:담즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간 섬유화 등으로 인해 담즙 흐름이 막혀 발생한다.
⑦대사성/유전성 질환
⑧심혈관 질환
:심부전으로 인해 심장이 혈액을 전신으로 충분히 공급하지 못하여 간은 많은 양의 정맥혈을 저장하게 되고, 이로 인해 간은 커지고 울혈 되어 붓는다.
⑵ 임상증상
①초기
초기증상은 만성간염과 별다른 차이가 없고 환자의 자각증상으로는 피로감, 주량 감소, 식욕감퇴, 소화불량이 자주 발생하고 배에 가스가 많이 찬다.
②중기
거미모양의 혈관층, 붉은색의 손바닥, 발바닥이 나타나는데 주로 알코올성 간경화에 많고 모세혈관이 확대됨으로서 그렇게 보인다.
남성에서 분비되는 소량의 여성호르몬이 간이 나빠서 파괴되지 않아 가슴을 크게 만든다. 여성형유방

참고 자료

없음