여성간호학 실습 - 자궁내막암 케이스

목차

1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 신체사정
6. 진단검사 및 의미 있는 자료
7. 투약력
8. 현재 상태(정서/심리상태 포함)
9. 현재 실시되고 있는 치료 및 간호
10. 간호과정

본문내용

5. 신체사정
① 영양상태: 1/2부터 1/3(수술 당일) 조식까지 금식하고 1/4부터 아침에 소량씩 물을 자주 먹도록 했음. 1/5부터 SFD(일반 미음) 소량(3~4수저)섭취했으며 1/6 가스 배출 된 후부터 일반식 섭취함 ② 배설상태: 수술일(1/3)부터 Foley catheter 삽입하였고 1/4(POD#1)에 제거한 뒤 self voiding 가능함. 1/5부터 1/8(4일)동안 대변을 보지 못함.
③ 수면상태: 환경이 바뀌고 새벽에 사람들이 왔다갔다하고 소리에 예민해 잠을 잘 못 잔다고 함. 밤에 잠을 잘 자지 못해 낮 시간에 많이 피곤하고 졸립다고 함. 평균적으로 수면시간 5시간/1일, 낮에는 2시간 정도 잔다고 함.
④ 신체검진
-일반적 상태: 신장 155.4cm, 체중 56kg으로 보호자 도움 없이 움직임이 가능함. 걷기 운동이 가능하고 신체구조는 전반적으로 양측이 대칭적이고 바로 앉거나 서 있는 것이 가능함.

참고 자료

없음