모성간호학 임신성 당뇨병 문헌고찰, 간호진단, 간호중재

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력

2. 질환 소개
1) 임신성 당뇨병이란?
2) 원인
3) 임신성 당뇨병의 진단 기준
4) 임신성 당뇨병 고위험군
5) 당뇨병이 임신에 미치는 영향
6) 간호계획 및 수행

3. 간호과정
1) 간호문제 목록(우선순위 적용)
2) 간호진단과 간호계획(우선순위 적용)

본문내용

임신성 당뇨병이란?
임신 중에 당뇨로 진단을 받았다면 두 가지 로 나눌 수 있다.
임신 전 당뇨와 임심성 당뇨로 분류할 수 있다.
임신 이전에 이미 당뇨병이 있던 경우와 달리 임신성 당뇨는 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과로 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애로 정의될 수 있습니다.
임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 인해 태아에게 손상을 줄 수 있지만, 드물게 임신 초반기에도 고혈당증이 발생하여 태아 손상을 일으킬 수 있다.

원인
식사를 한 후에 음식에 포함된 당질이 분해되어 포도당이 되며 이 포도당이 혈액 속에 합류합니다. 따라서 일반인이라면 누구나 혈당은 상승하게 되어 있습니다. 일반적으로 혈당이 상승하면, 인슐린 이라는 호르몬의 작용으로 포도당이 몸 전체의 세포에 포함되며 에너지로 사용이 되거나, 간과 근육, 지방조직에 포함되어 에니지원으로 축척되기 때문에 혈당치는 서서히 정상적인 범위 까지 떨어집니다.
하지만, 임신을 한 상태라면 이러한 메커니즘이 달라질 수 있습니다.
임신으로 인해 생리적으로 임부의 내분비 활동을 촉진시키며, 췌장의 랑게르한섬의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가됩니다.
이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린에 길항작용을 합하여 평형을 유지 합니다.
이렇게 증가된 인슐린이 억제되지 않으면 점진적으로 임부는 저혈당 상태가 됩니다. 그러나 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린에 길항작용을 합니다. 즉, 이때 인슐린의 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린의 분비가 충분하지 않아 ‘인슐린 저항성’과 ‘분비장애’로 인한 원인이 됩니다.

참고 자료

수문사 제8편 여성건강간호학Ⅱ (여선건강간호교과서연구회 편)
후생신보 당뇨병 치료의 최신지견
HIdoc 뉴스/칼럼 :　임신성 당뇨병 원인, 임산부와 태아에 미치는 영향은?
HealthBreeze헬스브리즈 임신성 당뇨병 산모를 위한 영양관리 안내
세계일보 산업/기업 : "임신기 엽산은 OO, 철분은 OO과 함께 복용하세요"