배변장애 간호 (변비/분변매복/설사/변실금/고창 대상자 간호, 장루관리)

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목차

1. 변비대상자 간호
2. 분변매복대상자 간호
3. 설사대상자 간호
4. 변실금대상자 간호
5. 고창대상자 간호
6. 장루 관리

본문내용

식이
▶ 고섬유식이와 수분섭취
⦁ 하루 2,000~3,000mL의 수분섭취를 권장
⦁ 고섬유식이(과일, 채소, 곡류) 제공
⦁ 이뇨효과가 있는 과일주스, 뜨거운 음료, 커피, 차 등은 피하고 물은 자주 섭취

약물
▶ 완화제/하제 투여
<목적>
⦁변비일 경우 배변 유도
⦁방사선검사, 내시경검사 등의 진단검사를 시행하기 전, 외과적 수술 전 장 준비
<효과>
⦁장운동을 활발하게 하고 대변을 부드럽게 함
- 완화제(laxatives): 작용이 느리고 대변을 부드럽게 함
- 하제(cathartics): 강력한 효과를 나타냄
<방법>
- 좌약 형태의 하제:
➀ 장갑을 끼고 윤활제를 발라 내항문괄약근에 삽입
➁ 대상자에게 입으로 호흡하도록 하며 성인은 7.5~10cm 정도 삽입
↳ 항문괄약근을 이완시키기 위함
※ 배변시간 30분 전이나 집단연동운동이 일어나기 30분 전에 삽입
↳ 좌약은 30분 후에 효과가 나타나기 때문

- 종류
➀ 대변연하제(stool softner)
<효과>
⦁습윤제제로 물과 지방이 분변 속으로 침투되도록 함
⦁장에서의 수분흡수 억제
↳ 대변이 건조해지는 것을 막고 크고 부드럽게 함
ex) 액체 바셀린, docusate sodium
<적용>
⦁두개내압 상승과 같이 발살바법이 금기인 대상자들
<주의사항>
⦁지용성 비타민의 흡수를 방해하므로 주의

➁ 윤활제(lubricant)
<효과>
⦁장내에서 변을 부드럽게 만들고 이동을 용이하게 도와줌
⦁일반적으로 8시간 이내에 효과가 나타남
ex) 광유(mineral oil)
<주의사항>
⦁광유는 액체 형태→ 투약 시 기도흡인이 되지 않도록 주의

➂ 부피형성 하제(bulk-forming cathartics)
<효과>
⦁장내에 있는 수분, 가스, 덩어리의 부피를 증가→ 대장의 연동운동 자극
⦁장내에서 수분을 흡수하여 부피가 팽창
↳ 복용 시 수분을 충분히 공급해줘야 함

참고 자료

송경애 외. (2017). 기본간호학Ⅱ. 수문사.