케이스스터디 정신간호학실습 우울증 depressive A+

소개글

간호진단 3개, 간호과정 1개 있는 보고서 입니다.

목차

1. 정신간호력
1) 대상자 일반정보
2) 주증상
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 사회력
7) 대상자 건강정보

2. 정신상태사정 MSE
1) 전반적 외양
2) 사고 장애
3) 지각 장애
4) 정서 장애
5) 언어 및 행동 장애
6) 지남력 장애
7) 기억력
8) 판단력
9) 의식력
10) 집중력
11) 병식

3. 방어기전

4. 치료

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세 : 곧은 자세, 살짝 팔 자 걸음
- 얼굴표정 : 무표정일 때는 멍한 표정 짓고 있음, 대화를 나누면 다양한 표정 지음
- 외모 : 큰 눈과 큰 입을 가지고 있음, 화장하는 것을 좋아함

2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
- 사고과정의 장애 : flight of idea(-), incoherence(-), perseveration(-), blocking(-), circumstantiality(-), irrelevant(-)
- 사고내용의 장애 : persecutory delusion(-), grandiose delusion(-), idea of reference(-), obsessions(+)
obsessions 강박관념 (+) : “제가 좀 완벽주의적인 성향이 있어서 하던 일은 다 해야 되고
이런 게 있어서 이럴 때마다 스트레스 받아요.”
- 사고형태의 장애 : autistic(-), magical(-), illogical thinking(-), abstract thinking(-)

3) 지각(perception)장애
- Illusion(-), depersonalization(-), derealization(-) hallucination – A/H, V/H, 환후(-), 환촉(-), 환미(-)

4) 정서(affect)장애
- 감정의 종류 – apathy(-), depression(-), anxiety(+), fear(-), agitation(-), tension(-), guilty(-), ambivalence(-), pleasable affect: euphoria(-)-elation(-)-exaltation(-)-ecstasy(-)
- 감정의 기복 – euthymic(-), flat(-), labile(-), blunted(-), contricted(-), irritable(-)
- 감정의 적절성 – appropriate(+), inappropriate(-)

참고 자료

이경자, 전성숙, 최진 외(2016), 최신 정신건강간호학 각론, 제 4판, 정담 미디어
이경자, 전성숙, 최진 외(2016), 최신 정신건강간호학 개론, 제 4판, 정담 미디어
안효자, 이영내, 김명자 외(2015), 인간관계와 의사소통, 제 2판, 수문사
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
2019학년도 정신간호학 실습지침서
약학정보원 http://www.health.kr/
광명시자살예방센터 http://www.gspc.kr/bbs/sub5_4/90