A+보장! 꼼꼼한 성인실습 뇌경색 정의, 진단검사, 간호진단 및 간호중재

소개글

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목차

목차

Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 일반적 사항
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 신체사정
Ⅵ. 검사결과
Ⅶ. 대상자의 약물조사
Ⅷ. 간호과정

본문내용

<정의>
● 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

<종류>
● 혈전성 뇌경색: 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고있을 때나 잠잘 때 잘생긴다.
● 색전성 뇌경색: 죽삭동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 조각(색전)이 뇌혈관을 따라 흘러가다 덜커덕하고 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝부분인 큰골의 피질에 잘 생기고 여러군데에 동시에 생기는 수가 많고 부분적으로 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈관의 죽상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 심장(심방세동, 급성 울혈성 심부전, 심장판막질환, 심내막염 등)에서도 온다.
● 열공성 뇌경색: 죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대게 1.5cm 이하의 작은 경색이다.(기저핵, 내낭부위)

<원인>
● 고혈압: 고혈압이 계속되면 혈관에 높은 압력이 생겨 혈관이 약해지고 소동맥류가 쉽게 생겨 동맥경화를 일으키고 그 결과 혈관이 막히거나 터져 심장질환이나 뇌졸중을 일으키기 때문이다.
● 비만: 몸이 비대하면 몸 전체에 보내야 할 혈액의 양이 많아야되고 그만큼 심장이 힘든 펌프질을 해야한다.

참고 자료

박정숙 외, 『성인간호학 1』, 엘스비어 코리아, 2014.
박정숙 외, 『성인간호학 2』, 엘스비어 코리아, 2014.
임경춘 외, 『건강사정』, 엘스비어 코리아, 2014.
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017.