약물 치료약 SOAP-녹내장

소개글

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목차

1. S (Subjective)
(1) Chief Complaint
(2) HPI (History of Present Illness)
(3) PMH (Patient Medical History)
(4) FH (Family History)
(5) SH (Social History)
(6) Meds (Medications)
(7) All (Allergies)

2. O (Objective)

3. A (Assessment)

4. P (Plan)
(1) Recommend
(2) Monitoring

본문내용

(1) Chief Complaint
“눈이 아프고 시력이 나빠지는 것 같습니다. 지난 몇 달 동안 악화되어 지금 병원에 입원하고 있으니 눈 검사를 받고 싶습니다.”
(2) HPI (History of Present Illness)
Carrie Kindred씨는 52세 여성으로 6일전 지역사회획득폐렴(CAP)으로 의심되어 병원에 입원하였다. 객담생성이 증가하고 숨을 쉴 때 마다 힘든 시간을 보내고 있으며 점차 악화되는 기침에 대해 불평했다. 이러한 증상은 크게 개선되었고 환자에게 문제가 되지 않았다. 유일한 다른 문제는 눈이 멍하고, 쑤시는 통증과 시력이 매일 나빠지고 흐려지는 것처럼 보인다고 하였다.

참고 자료

한국임상약학회, 약물치료학. 신일북스.
Shim, M.K. 약물치료학 강의자료, 녹내장, 고혈압, COPD, 부정맥