급성사구체신염 간호과정

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목차

Ⅰ. 서론 : 연쇄상구균감염후 급성사구체신염
1. 정의
2. 원인과 발생 빈도
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료적 관리

Ⅱ. 간호진단(3개)

Ⅲ. 간호과정(1개)

본문내용

1. 정의
사구체신염은 사구체의 염증성 손상이 특징인 신장질환을 말한다. 홍반성 낭창, 알레르기성 자반증(자가면역혈관염)과 같은 감염이나 전신성 질환은 사구체염증을 일으킬 수 있다. 급성사구체신염은 갑자기 발생하는 질환으로 자기 제한적이고 완전히 회복된다. 가장 흔한 유형은 연쇄상구균감염후 급성사구체신염으로, 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 부종과 신장 기능부전이 특징이다. 급성 사구체신염의 발생 빈도는 정확하지는 않지만 남자가 여자보다 2배 정도 더 높은 것으로 알려져 있다.
2. 원인과 발생 빈도
1) 대부분 감염 후 발생 : A군 ß-hemolytic sterptococcus, 폐렴구군, 바이러스
(인후나 피부의 베타용혈성 연쇄상구균 감염에 대한 면역학적 반응 多)
2) 감염 후 생성된 면역복합체의 사구체 침착으로 발병
3) 급성 연쇄상구균 감염과 관련된 사구체신염은 학령기 초기 아동에게 주로 발생
(5-12세 사이 아동에게 흔히 발생 but 3세 이전 아동에게는 흔하지 않음)
3. 병태생리
1) 기전 명확하지 않음
2) 연쇄상구균 감염 -> membrane like material 혈류로 분비 -> 1~2주 후 항원.항체 면역 복합체 형성 -> 면역복합체가 사구체 모세혈관에 침착, 염증과정 유발 -> 사구체 내피세포의 증식과 부 종으로 모세혈관 내강 폐샛,세동맥 혈관 경련 -> 사구체 여과율 감소 & 모세혈간 투과성 증가 -> 수분, 나트륨 과다축적(혈액순환 정체, 부종)&혈뇨
4. 증상
1) 선행된 연쇄상구균 감염 후 잠복기 : 호흡기 감염후 1~2부, 피부감염 후 3~4주
2) 부종 : 1차적으로 눈 주위의 부종 -> 이후 사지, 복부 부종
3) 핍뇨 : 소변량 감소, 진한 색깔의 소변 -> 콜라색 소변, 뿌옇고 탁하고 진함
4) 고혈압 : 경미 or 중등도 혈압 상승, 발병 후 1~2주 내 2/3 환자에게서 나타남

참고 자료

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