발목골절 아동 case study

소개글

발목골절 아동 case study입니다. 간호진단 3개 포함되어있습니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 성장발달 단계별 평균달성 기준 및 대상아동과의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌고찰

3. 대상자 사정

4. 진단검사 및 치료과정
1) 임상검사, 진단검사 결과
2) 특수 검사 및 처치
3) 경구, 비경구 투약

5. 간호진단 및 간호중재 3가지

6. 출처 (참고문헌)

본문내용

1) 서론
▶연구의 필요성 및 목적
골절은 많은 아동의 발달적 특성인 많은 활동량과 부적절하거나 미성숙한 운동 및 인지능력과 관련이 많다. 때문에 낙상, 교통사고, 스포츠 관련 손상, 학대 등 외상이나 질병이 원인으로 작용하며, 아동 신체 성장에 영향을 끼치게 될 수 있는 문제이다. 때문에 골절에 관련된 간호, 중재 등을 연구해보고자 한다.

2) 문헌 고찰
① 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교

② 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교
1. 병태생리
골절의 발생
- 뼈의 끝에 부착된 근육 파열
- 근육이 경련을 일으키고 그 위치에서 골절편이 당기게 됨
- 골절된 뼈의 근위부분이 그대로 있더라도 원위부와 관련된 근육의 힘과 경련에 의해 전위될 수 있음
- 피질에 있는 근막과 혈관, 수질의 관에서 혈종이 골절편들 사이와 근막 하부에서 형성
- 골절부위 주변의 골 조직이 죽어 강한 염증반응을 일으킴
- 혈관확장, 체액축적, 부종, 통증, 기능소실, 백혈구와 혈장 삼출, 다른 백혈구의 침윤이 일어남

<중 략>

#1 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
자료(주관적/객관적 자료
S : 수술한 곳이 계속 뜨거워요.
O :
- WBC 수치는 정상이나 CRP 수치와 ESR 수치가 정상범위보다 높음
- 대상자는 수술을 받은 상태이며 IV line을 유지중이다.
- 수술부위 열감이 지속적으로 관찰된다.
- 대상자 8cm 절개로 수술을 진행하였다.
목표 및 평가기준
장기목표
- 대상자는 입원기간 내 감염의 증상이 나타나지 않는다.
단기목표
- 대상자는 하루 이내에 감염의 증상, 예방법을 인지한다.
간호계획 및 중재
1. 대상자의 체온을 주기적으로 사정한다.
2. 대상자의 WBC, ESR, CRP 수치를 확인한다.
3. 충분한 영양 및 수분섭취, 감염의 증상을 교육한다.
4. 대상자에게 처방된 항생제를 복용하도록 한다.
5. 매 6시간마다 대상자 베타딘으로 대상자 수술부위 드레싱을 실시한다.

참고 자료

아동간호학 상 (현문사, 2019)
성인간호학 실습지침서, 검사결과의 의미
드러그인포, 약물정보
NANDA 간호진단
성인간호학2 (수문사,2016)