성인) '급성심근경색(AMI)' CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 없음)

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최초 등록일
2021.01.10
최종 저작일
2020.01
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소개글

성인간호실습 <급성심근경색(AMI)> CASE STUDY

간호진단 5개(3개 더 있음)
1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
2. 심근수축력 감소와 관련된 심박출량의 감소

문헌고찰에 논문자료도 추가하여 새로운 내용들을 다루고 있습니다~

간호진단까지만 있지만, 각각의 사정자료가 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

2. 약물

3. 진단목록

4. 우선순위

본문내용

(2) 급성 심근경색증 환자의 재관류 치료
① 혈전용해제
: 혈전 용해제는 응급실 내원 30분 이내에 환자의 정맥에 투여하는 것이 원칙이다. 증상 시작 1~3시간 이내에 치료하면 가장 좋은 효과를 거둘 수 있으므로 환자가 증상 발생 후 최대한 빨리 병원에 내원하는 것이 중요하다. 혈전용해제 치료는 증상 발생 3시간 이내에 내원한 환자에서 유용하며, 일차적 관상동맥 성형술과 치료 효과가 비슷하다. 혈전용해제 치료의 문제점은 재개통 성공률이 약 60~70%로 낮고, 재발이 높으며(10~15%), 심각한 출혈이 발생할 가능성이 있기 때문에 현재는 많이 사용하고 있지 않다.
• 혈전용해요법의 목적
: 만들어진 혈전을 녹이는 것으로, 그 주역은 urokinase(UK)와 tissue plasminogen activator(tPA)이다(Plasminogen activator). 모두 plasmin을 활성화시킴으로써 혈전을 용해시킨다. 신선한 혈전에 대해 효과가 있고, 이미 기질화된(organized) 혈전에는 효과가 없다.
• 항응고요법의 금기
: 전신성 출혈경향, 최근의 대수술, 출혈성 궤양, 뇌출혈, 출혈성 망막증, 식도정맥류, 임신 3개월 이내, 80세 이상의 고령, 알코올중독증, 심한 고혈압, 심한 콩팥기능장애

<중 략>

3. 진단목록

- Problem

<객관적 자료>
• 3/21. coronary angiography와 함께 stent 삽입술 시행.
• IV line으로 투약 중.
• 3/21. Seg.neutrophil 77.5.0%▲

- 간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

- Problem

<객관적 자료>
• 진단명: Myocardial infarction
• 경흉부 심초음파 판독소견: moderate LV symtolic dysfunction - r/o ischemic insult

참고 자료

심근경색 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2835851&cid=55655&categoryId=55655
심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926910&cid=51007&categoryId=51007
정경원 외3인(2018), ‘관상동맥질환 치료를 위한 생체흡수형스텐트의 개발 동향’, 한국공업과학회, Vol.29, No.5, p497-502
혈전용해요법 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2830316&cid=55648&categoryId=55648
건강질병관리본부
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2850#tagID1
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
서울아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
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