[여성간호학] 제왕절개(c/sec) 간호과정

소개글

"[여성간호학] 제왕절개(c/sec) 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상병리 검사
1) 혈액검사
2) 소변검사
3) 일반화학검사
4) 혈청검사
5) 혈액응고검사
6) 종양표지자검사

2. 약물

3. 간호과정
1) 절개 부위 불편감으로 인한 안위 장애
2) 빈혈로 나타나는 어지러움과 관련된 낙상 위험성
3) 모유수유와 관련된 지식부족

4. 참고문헌

본문내용

● 간호과정

일시
2020. 8. 6
HOD #3 / POD #2
간호진단 1
사정(A)
주관적 자료
● “아랫배가 너무 아파요.”
● “배가 뻐근해요.”
객관적 자료
● 2020. 8. 4 C/Sec 시행
● 절개 부위 만지지 못하게 함
● 배에 손을 올리고 얼굴 찡그리는 모습 관찰
● 신음소리 냄
● 식은 땀 흘림
● PCA를 반복해서 누르는 모습 관찰
간호진단(D)
절개 부위 불편감으로 인한 안위 장애
간호계획(P)
목표
단기목표
대상자는 48시간 이내에 절개 부위 불편감을 완화할 수 있는 방법을 두 가지 이상 말할 수 있다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 절개 부위의 불편감이 없음을 말로 표현할 수 있다.
간호계획
1. 3시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 절개 부위의 불편감을 사정한다.
3. 절개 부위를 지지한다.
4. 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
5. 불편감을 완화할 수 있는 방법에 대해 교육한다.
6. PCA 사용 방법에 대해 교육한다.
7. 보호자에게 정서적 지지의 중요성에 대해 교육한다.
합리적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 평가할 수 있는 중요한 지표이기 때문이다.
2. 절개 부위의 불편감을 사정해 대상자에게 적절한 중재를 적용함으로써 안위를 증진시키기 위함이다.
3. 대상자의 불편감을 감소시켜 안위를 증진시키기 위함이다.
4. 직접적인 간호 뿐만 조용한 환경을 제공하는 등의 간접적인 간호도 제공함으로써 대상자의 안위를 증진시키기 위함이다.
5. 대상자 스스로 불편감을 완화할 수 있는 방법을 교육함으로써 자가간호 능력을 증진시키기 위함이다.
6. 대상자 스스로 불편감을 완화할 수 있는 장치에 대해 교육받고 사용함으로써 안위와 자가간호 능력을 증진시키기 위함이다.
7. 보호자가 정서적 지지를 해줌으로써 효과적으로 대상자의 안위를 증진시키기 위함이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2018
이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
진단명) NANDA(North American Nursing Diagnosis Association) 분류체계
약물약학정보원) http://www.health.kr/main.asp드러그인포) https://www.druginfo.co.kr/
이완요법http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=765&DP_CODE=FM&MENU_ID=003014&ds_code=D0002472&main_content_id=765
소변검사 임상적 의의https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=850&subIdx=1
혈청검사, 종양표지자검사 임상적 의의https://www.ksnmt.or.kr/info/info_02_2_a.php
혈액응고검사 임상적 의의http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054054