유방울혈 간호과정

오마하
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2020.12.30
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2020.03
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"유방울혈 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 유방울혈과 관련된 급성통증
2. 지식부족과 관련된 비효과적 모유수유
3. 제왕절개 수술부위와 관련된 감염의 위험

참고문헌

본문내용

# CASE 6 : PROM Twin C-sec/ Brest engorgement
간호사정
주관적 자료
● “아파서 걷지도 못하겠어요.”
● “유방이 아프고 딱딱해요.”
● “가슴이 부은 것 같아요.”
객관적 자료
● 시진 시 유방이 팽창된 상태.
● PCA 적용중/ sand bag(+)/ vaginal bleeding (-)
● 촉진 시 딱딱하고 열감이 느껴짐.
● NRS : 7점

간호진단
유방울혈과 관련된 급성통증

장기목표
대상자는 5일 이내에 유방의 통증을 호소하지 않는다.
단기목표
대상자는 2일 이내에 통증 척도가 5이하를 유지한다.

간호계획
1. 4시간 마다 촉진시 유방의 통증을 사정한다.
2. 대상자에게 적합한 브래지어와 패드사용을 권유한다.
3. 유방마사지를 대상자와 보호자에게 교육한다.
4. 유방에 통증이 있을 때 통증완화를 위한 내용을 설명한다.


참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012) 여성건강간호학1 수문사
여성건강간호교과연구회(2012) 여성건강간호학2 수문사
간호진단과 계획(2006). 서울대학교병원편. 서울대학교 출판부
오세영외(2006) 기본간호학I. 오세영외, 수문사
정문숙 외(2005). 여성건강간호학. 정담미디어
이명숙 외(1992). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사
김조자 외(1993). 간호진단과 간호계획. 대한간호협회
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
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