고혈압 치료와 관리, 치료약물

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목차

1. 고혈압의 치료와 관리
2. 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS, Renin-Angiotensin-Aldosterone System) 활성 감소 약물군
3. 교감신경 활성을 감소시키는 약물
4. 칼슘통로 차단제 (CCB, Calcium Channel Blockers)
5. 혈관확장제
6. 이뇨제
7. 고혈압 관리

참고문헌

본문내용

∎ 고혈압의 치료와 관리
혈압(BP, Blood Pressure)은 심혈관계를 통해서 혈액이 흐를 때 혈관벽에 미치는 혈액의 압력이다. 혈관에 압력을 가하는 힘이 혈관벽이 견딜 수 있는 것보다 높게 유지되면 혈관이 손상되고, 심장마비, 심장기능상실, 뇌졸중 같은 심각한 심혈관 질환으로 이어질 수 있다. 혈압은 심박출량(CO, Cardiac Output)과 전신혈관저항성(SVR, Systemic Vascular Resistance=동맥의 혈류 저항)에 달려있다.
BP = CO * SVR
심박출량은 심장이 1분에 펌프할 수 있는 혈액의 양으로, 심박수(HR, Heart Rate)와 1회 박출량(SV, Stroke Volume=매 순환마다 심장이 뿜어내는 혈액의 양)에 달려있다.
CO = HR * SV
심박수, 박출량, 말초저항 등 여러 인자의 증가는 혈압을 상승시키고, 교감신경계의 자극은 이러한 요인을 증가시킨다. 고혈압은 평균 혈압이 140/90mmHg이상인 것으로 정의하며, 치료 목표에 대한 권장 지침은 수축기 혈압이 120mmHg 미만, 이완기 혈압이 80mmHg 미만이 되는 것이다. 고혈압은 뇌졸중, 심장마비 및 만성 심부전의 주된 원인 중 하나로, 고혈압의 증상이 나타나는 경우는 대부분 고혈압이 확실히 정착된 수년 후에 나타나며 그때는 이미 영구적인 기관 손상이 있을 수 있다.
혈압을 낮추기 위해서는 심박출량(CO)을 낮추거나 심박수(HR)를 감소시키거나 혈관저항(SVR)을 감소시켜야 한다. 이를 위해 고혈압치료 약물들은 체액량을 감소시키거나 심박동을 증가시키는 신호를 억제하거나 혈관을 확장시켜 혈관저항을 낮추는 방법으로 혈압을 낮추는 작용을 한다. 약물치료 외에도 식이에서 나트륨 제한, 체중 감소, 금연, 규칙적인 운동 및 스트레스 감소 등을 통해 어느 정도 혈압을 감소시킬 수 있다.

▸ 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS, Renin-Angiotensin-Aldosterone System) 활성 감소 약물군

참고 자료

Blaine templar Smith, Diane Pacitti, 김미려 외 옮김 (2019). 간호학 전공을 위한 임상약리학, 한미의학
신인철 (2019), 알기쉬운 약리학, 메디컬사이언스
서민지,「20·30대 고혈압 인지율 17%, 치료율 14%에 불과...젊은층 위한 고혈압 관리 전략 필요」, 메디게이트뉴스, 2020.11.07 http://www.medigatenews.com/news/815215444