성인간호학 CASE STUDY (심근경색) 간호과정 꼼꼼하게 작성함! -일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!
- 최초 등록일
- 2020.12.22
- 최종 저작일
- 2018.10
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소개글
"성인간호학 CASE STUDY (심근경색) 간호과정 꼼꼼하게 작성함! -일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!"에 대한 내용입니다.
- 3개의 간호진단
- 1개의 간호과정
- 5개의 간호계획 및 수행
목차
1. 일반사항
2. PBL
3. 신체검진
4. 약물조사
5. 진단검사
6. 영상검사
7. SELF STUDY
8. 간호진단, 계획, 수행, 평가
본문내용
#Section 2. PBL
조00씨는 62세 키 163cm, 체중 62kg 남환이고 현재 HTN local po med 중인 자로 9월 30일 저녁부터 간헐적으로 가슴통증이 있었고 10월1일 점심 12시경부터 가슴 통증이 지속되어 응급실 stretcher car을 타고 내원하였다. HTN을 제외한 DM, Tbc, hapatitis, hyperlipidemia 모두 negative였다.
ER 내원일인 10월 1일 대상자의 mental state는 alert 하였고 콕콕 찌르는듯한 통증을 호소하였으며 발한 증상을 동반하였다. 17:13 Vital BP 176/109mmHg, P:89, RR:20, T:36.0, SpO2 99%, BST 177mg/dL측정되었다. 10분 뒤 17:23 BP:160/100mmHg, P:83 측정되었고 EKG를 찍은 후 Aspirin 3T를 투여하였고 nitroglycerin 1T를 SL로 투여하였으며 17:30 BP:154/95, P:81, 17:36 은 BP:142/87, P:62 측정되었다. 그 후 Portable X-ray 를 촬영하였다. Lab 검사상 CK 3187↑, CK-MB 10.8, Troponin I 0.37↑였고 heparin 5000IU, bolus ivss 투여하였다. 심장혈관 조영술 및 관상동맥 성형술을 받기 위해 O2 1L를 적용하였고, F/cath 를 삽입하여 hourly urine bag를 적용하였다. 시술 환자의 혈전성 심혈관 사건 발생률 감소를 위해 Ticagrelor 2T po 투약하였다. PCI 중재를 통해 LA에 2.5x18 biomatrix (NC)+2.5x33biomatrix(NC)-95% dLA(2.2)를 삽입하였다. angio 검사를 하고 난 후 MICU로 입원하였다. verbal order 에 반응 있으며 alert 한 상태였다.
<중 략>
간호진단
진단번호
#1
발생날짜
10/1
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
과학적 근거
PCI의 가장 심각한 합병증은 새로 확장한 관상동맥의 박리이다. 이 손상이 광범위하면 관상동맥은 파열되고 심장압전, 허혈, 경색이 발생하며 심박출량을 감소시켜 사망에 이르게 할 수도 있다.
참고 자료
없음
