심근경색 간호과정

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"심근경색 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1. 필요성
2. 시나리오

II. 간호과정
1. 문헌고찰
2. 사정, 진단, 계획, 수행
3. 평가

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 필요성
간호과정이란 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 일련의 체계적인 활동이라고 할 수 있다. 즉, 간호과정은 간호의 대상인 개인, 가족 또는 지역사회에 실제 존재하는 건강문제나 잠재적인 건강문제를 확인하고 대상자의 반응에 초점을 두어 개별화된 간호를 제공하는 것이다.
문제해결과정인 간호과정에서, 간호사가 귀납적이고 연역적인 추론을 통하여 자료를 수집하고, 간호진단을 내리고, 간호를 계획하고 수행하고 평가함으로써 간호의 독자적 영역을 표현하는 것으로 대상자가 최적의 건강상태를 유지함에 있어 중요한 역할을 한다.

간호과정을 잘 수행하기 위해서는 비판적사고성향을 잘 발달시켜야한다. 비판적사고성향이 잘 발달되어야 간호사의 업무수행능력과 문제해결능력이 비례적으로 상승하고, 그러한 업무수행능력과 문제해결능력의 증진이 간호과정 수행절차에 긍정적인 영향을 가져 온다.

2. 시나리오
56세 남자 김OO씨는 1년전 MI를 진단받았고, 평소 직장 업무로 스트레스가 많은 직장인 이었다. 스트레스로 인한 흡연과 잦은 회식 탓에 음주를 자주 하였다고 한다. 내원 하루전 가슴통증을 호소하며 응급실을 통해 입원하였고 활력징후 측정 결과 BP 100-90mmHg, P 120회/분, R 28회/분, T 37.3℃로 측정되었다. 산소포화도검사 결과 92%로 측정되었다.
평소 고혈압과 당뇨를 가지고 있어 amaryl과 norvasc를 복용중이라고 하였다.
현재는 검사를 위해 금식중이며 새벽 1시 가슴통증을 호소하며 보호자가 콜 벨을 눌러 담당 간호사가 환자를 관찰하러 갔다. 환자는 식은땀을 흘리며 안절부절해하였고, “누가 가슴을 쥐어짜는 것처럼 너무 아파요”, “숨이 턱턱막혀요.” “왼팔과 목도 아파요”라며 강한 통증을 호소하였다. 차고 축축한 피부가 보였으며, BST 측정결과 225mg/dl, 혈압은 150-90mmHg로 측정되었다. NRS통증척도 결과 7이 측정되었다.

참고 자료

김진식, 지현근, 정진우, 김준석, 신제균, 송명근 (2010). 다혈관 관상동맥류가 동반된 불안정성 협심증 환자에서의 관상동맥 우회로술. The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 43(6), 743-746
최혜란, 조동숙(2011). 비판적 사고성향과 문제해결과정이 간호업무수행에 미치는 영향. 한국여성건강간호학회. 265-274(10 pages)
황옥남 외.(2019), 성인간호학, 서울 : 현문사
보건복지부http://www.mohw.go.kr/react/jb/sjb030301ls.jsp?PAR_MENU_ID=03&MENU_ID=0319