간염 출혈의 위험성 간호진단 CASE 케이스 CASESTUDY 케이스스터디

소개글

간기능 장애와 관련된 출혈의 위험성입니다.
PES 양식 준수하였습니다. 교수님께서 간호수행,계획 자세하다고 칭찬하셨습니다.
이론적 근거 책 찾아서 작성했습니다.
NANDA 간호진단 준수하였습니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
진단명: Hgb감소, Hct감소, 혈소판 감소로 확인되는 간기능 장애와 관련된 출혈의 위험성
1. 정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
2. 관련 요인: 간기능 장애(간염)

간호사정
주관적 자료
위치를 알 수 없는 통증이 점점 자주, 오래 지속
객관적 자료
1. Hgb 감소, Hct 감소
2. 혈소판 감소
3. 적혈구 감소
4. 황달

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않는다.
단기목표: 1. 대상자는 7일 이내에 혈소판 수 150X10^3/uL 이상을 유지한다.
2. 대상자는 1일내에 출혈 징후를 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

고문사 ‘비판적 사고에 기반한 간호과정’
수문사 ‘성인간호1’
수문사 ‘기본간호학 중재와 술기’
대경북스 ‘눈으로 배우는 해부생리학’
서울아산병원 진단혈액검사
네이버 지식백과 의약품 사전
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