요추간판탈출증 수술실 케이스 case study

소개글

요추간판탈출증 수술실 케이스입니다. 문헌고찰, 수술과정 해석 및 참고문헌까지 자세히 적어서 A+받은 과제입니당! 간호진단은 한개입니다

목차

Ⅰ. 일반적 배경
① 성명 ② 성별 ③ 나이 ④ 입원 경로 ⑤ 의학적 진단

Ⅱ. 진단을 위한 계획 및 결과
① 수술 전 간호진단
② 수술 후 간호진단

Ⅲ. 치료를 위한 계획 및 결과
① 수술명
② 수술 및 질환에 대한 이론적 배경
③ 사용한 마취법, 마취제
④ 수술 체위
⑤ 피부소독
➅ 절개선
⑦ 수술 시 사용한 operation set
⑧ 수술과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반적 배경
① 성명 : 이** ② 성별 : F ③ 연령 : 74세
④ 입원 경로 : 내원 10일 전부터 발생한 좌하지 방사통 및 저린감을 주소로 시행한 제반검사 상 요추간판탈출증 인지되어 수술적 처치 위해 입원.
⑤ 의학적 진단 : HLD

Ⅱ. 진단을 위한 계획 및 결과
① 수술 전 간호진단 : 질병 증상과 관련된 불안
② 수술 후 간호진단 : 외과적 절개와 관련된 급성통증

주관적 자료
객관적 자료
⦁ “진통제 많이 놔줘요. 아파 죽겠어요.”
⦁ NRS 7점
⦁ Distectomy done.
⦁ 끙끙거리며 앓는 소리 냄.
⦁ 표정 찌푸리고 있음.
간호진단
외과적 절개와 관련된 급성통증

<중 략>

Ⅲ. 치료를 위한 계획 및 결과
① 수술명 : Diskectomy
② 수술 및 질환에 대한 이론적 배경

< 요추간판탈출증 >
1. 원인과 위험 요인
추락이나 척추의 굴곡 운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 모두 추간판 탈출증 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 결국 탈출시킨다. 40~60세 남자에서 많이 볼 수 있으며 흔히 발생하는 곳으로는 L4-5, L5-S1가 90~95%, C5-6, C6-7 부위가 5~10%이다.

2. 병태생리
추간판은 연골판과 수핵과 섬유성막인 섬유륜의 세 부분으로 구성되어 있으며 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 외력으로 인해 약해진 수핵이 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상을 나타낸다.

3. 증상과 징후
요추 추간판 탈출증의 증상은 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통이 발생하며 통증은 척수 내 압력을 증가시키는 요인(기침, 재채기, 배변, 구부리거나 물건을 들어올릴 때, 다리를 똑바로 뻗쳐 올렸을 때)에 의해 악화되고 안정 시 완화된다. 근육경련 및 심부건반사의 약화와 감각의 감퇴가 나타난다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외, p. 1264~1267, 1750, 1754, 1759, 1765, 1768
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