ARDS(급성호흡곤란증후군 case study) 진단 3개, 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 사례 환자 소개

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병명
2. 정상 해부생리
3. 병태생리
4. 검사 전, 후 간호
5. 증상 및 징후
6. 투약 간호
7. 간호중제와 이론적 근거
8. 합병증

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌 및 자료

본문내용

호흡의 과정
① 대기와 폐포의 공기교환(ventilation): 흡기(inspiration)+호기(expiration)
② 폐포와 혈액 간의 O₂및 CO₂의 교환: 외호흡
③ 혈액을 통한 O₂및 CO₂의 운반
④ 혈액과 조직 간의 O₂및 CO₂의 교환: 내호흡

호흡의 생리
① 환기(ventilation): 기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 움직임
↳ 흡기와 호기에 의해 산화된 신선한 공기는 폐로 들어가고 사용된 공기는 밖으로 나가는 순환과정으로 안정시의 폐포를 드나드는 공기량은 4L/min이다.
환기량-혈류량 비율이 4/5(0.8)일 때 가스교환이 가장 효과적으로 이루어진다.
② 확산(diffusion)
↳ 폐포에서 가스교환이 일어나는 것은 산소분압의 차에 의해 확산이 일어나기 때문에 분압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 확산한다.(폐포 내의 산소분압은 100mmHg이고 정맥혈의 산소분압은 40mmHg이므로 분압 차에 의해 산소가 정맥혈 로 확산하여 들어간다.)
③ 가스교환: 가스교환은 호흡세기관지나 폐포에서 일어나는 호흡과정이다.
- 외호흡: 폐포와 모세혈관 사이에서 일어나는 O₂와 CO₂의 교환
- 내호흡: 모세혈관과 조직 사이에서 일어나는 O₂와 CO₂의 교환
- 사강공기(dead space air): 가스교환이 되지 않고 기도에 남아있는 공기
- 해부학적 사강: 비인두에서 종말세기관지까지의 공기 이동통로, 가스교환에 관여하지 않는 기도용적으로 총용적은 약 140mL이다.
- 생리학적 사강: 흡기 시 허파의 모세 혈관까지 운반하는 공간 가운데 해부학 죽은 공간과 죽은 꽈리 공간을 합한 공간이다.
↳ 정상적인 가스교환을 하기 위한 조건
허파꽈리 내의 충분한 산소농도
산소와 결합할 수 있는 충분한 양의 혈색소
혈액을 충분히 포화시킬 수 있는 허파꽈리 내 산소의 확산
세포에 필요한 충분한 산화 혈색소의 운반능력
운반된 산소를 사용하는 세포의 능력

참고 자료

현문사-성인간호학 제 7판 상권
수문사-간호사를 위한 진단검사
정문각-인체구조와 기능
수문사-근거기반간호 간호과정
현문사-기본간호핚
인천사랑병원 공식 블로그-ARDS
간호학대사전-해부학적사강, 생리학적사강
Basic 고교생을 위한 생물 용어사전-산소해리곡선
MSD메뉴얼-폐 및 기도장애-호흡부전과 급성호흡곤란 증후군
보건복지부, 대한의학회-급성호흡곤란증후군에서 호흡부전의 원인
4th Edition SNUH Manual of medicine 2017년 개정판
meitheal-Cisatracurium Besylate Injection USP
호흡기계 건강문제와 간호-오효숙
급성호흡부전(Acute respiratory failure)/성인호흡곤란증후군(Adult respiratory distress syndrome: ARDS)
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