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성인 심혈관계 간호진단 '심장의 박출량 감소로 인한 폐울혈과 관련된 비효과적 호흡양상' 간호과정 케이스

jutiluse
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최초 등록일
2020.11.29
최종 저작일
2020.06
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소개글

"심장의 박출량 감소로 인한 폐울혈과 관련된 비효과적 호흡양상"에 대한 내용입니다.
임상에서 사용하는 약물 같이 첨부되어 있습니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획 세부적으로 나타나 있어서 활용하기 좋습니다.

목차

없음

본문내용

1) 간호사정 및 진단
간호사정
의미 있는 자료
객관적자료
입원동기
- 2020/05/04 왼쪽 가슴 통증과 약간의 호흡곤란 발생
- 급성심근경색증 진단
현병력
- 활동할 때 쉽게 지치고 호흡이 가빠짐
- 이틀 전 한밤중에 숨을 헐떡이며 잠에서 깨어남
- 계단을 오를 때 지치고 호흡이 가빠짐
- 심장초음파 결과 좌심실 박출률(EF) 49%
- 최근에 지속적이고 성가신 마른기침

간호진단
진단명
심장의 박출량
감소로 인한
폐울혈과 관련된
비효과적 호흡양상

범주
영역 4.
활동/휴식
과 4.
심혈관/호흡기계 반응

2) 간호계획
간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원 전 까지 비효과적 호흡양상으로 인한 호흡기계 합병증이 발생하지 않을 것이다.

단기 목표
대상자는 3일 이내에 산소포화가 96%이하로 감소하지 않을 것이다.
대상자는 1일 이내에 숨이 차는 것을 느꼈을 때 대상자 스스로 효율적으로 심호흡을 하는 방법을 말하고 실천할 수 있을 것이다.

간호계획
진단적 계획
■ 4시간 마다 V/S을 측정한다.
: 활력징후는 맥박, 체온, 혈압등 기본적인 신체 상태를 알 수 있는 지표이기 때문이다.
■ 2시간 마다 산소포화도를 측정한다.
: 산소포화도 측정을 통해서 대상자의 상태에 따라 적절한 간호를 제공하기 위함이다.

참고 자료

없음
jutiluse
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