성인간호학 사례보고서 - 간호 진단, 간호계획, 간호목표, 간호중재, 이론적근거, 간호평가

목차

1. 간호진단
1) 자료수집
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 이론적 근거
6) 간호평가

본문내용

간호진단 : 질병으로 인한 통증

자료수집
<주관적 자료 subjective data>
복부 불편감, 허약감, 어지러움 및 숨가쁨 등
<객관적 자료 objective data>
매우 불안해하며 아파하는 모습

간호목표
<단기목표>
대상자의 통증을 완화시켜 통증이 집중을 어렵게 하거나 정상적인 활동을 방해하지만 TV, 독서, 대화, 가벼운 운동정도는 가능하게 함(통증척도 점수 6이하)
<장기목표>
대상자의 통증을 완화시켜 약간의 통증 혹은 불편감이 있으나 일생생활의 문제는 없도록 함(통증척도 점수 2이하)

간호계획
1. 통증 호소 시 간호사에게 통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려한다.
2. NRS 척도를 이용하여 통증의 정도와 양상, 빈도, 위치를 사정한다.
3. 대상자가 편히 쉴 수 있는 환경을 조성한다.
4. 대상자에게 관심전환 요법을 사용하여 대상자의 주의를 돌린다.

참고 자료

없음