간호과정

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목차

Ⅰ. 간호과정 적용(학습성과 5) 과제 1 -아래 사례를 읽고 간호과정을 적용하여 질문에 알맞은 대답을 작성하시오
1. 철수에게 제일 먼저 사정해야 할 것은 무엇이며 어떻게 사정할 것인가?
2. 모든 종류의 복부수술 후 발생될 수 있는 합병증의 종류는 무엇이며 그것은 기도와 호흡에 어떤 영향을 미칠 것인가?
3. 급성통증이 조절되지 않는다면 그의 회복과정은 어떻게 더욱 복잡하게 진행 되겠는가?
4. 사정자료를 기초로 볼 때 우선순위가 가장 높은 간호진단은 무엇이라고 생각하는가

Ⅱ. 간호과정 적용(학습성과 5) 과제 2 -아래 사례를 읽고 간호과정을 적용하여 간호의 진행과정을 작성하시오
1. 골절과 관련된 통증
2. 부동과 관련된 피부손상위험성

본문내용

▣ 간호과정 적용(학습성과 5) 과제 1
(과제명: 아래 사례를 읽고 간호과정을 적용하여 질문에 알맞은 대답을 작성하시오)
당신은 네 살짜리 아동인 철수를 돌보기 위해 배정된 간호과학생이다. 당신이 그를 돌보기 위해 도착했을 때 그는 방금 수술에서 돌아왔으며 응급 충수돌기절제술을 받았다는 것을 기록에서 알아냈다. 그의 부모는 방에 함께 있었다. 사정을 하면서 당신은 그가 두려워하고 턱을 악물고 있는 것을 주목했다. 그의 눈썹은 일그러지고 이마는 주름져 있다. 그는 발가락을 흔들고 있으며, 호흡은 약간 힘들어 보인다. 그는 울고 있었다.

1. 철수에게 제일 먼저 사정해야 할 것은 무엇이며 어떻게 사정할 것인가?
가장 먼저 사정해야 될 것은 활력징후라고 생각하고,
호읍은 복부움직임을 1분동안 관찰하여 사정하고 맥박은 심첨으로 사정하고 체온은 고막체온계로 사정한다.

2. 모든 종류의 복부수술 후 발생될 수 있는 합병증의 종류는 무엇이며 그것은 기도와 호흡에 어떤 영향을 미칠 것인가?
상처감염과 복막염이 올수 있고, 기능적 장폐색이 올수 있다.
복막염의 경우 통증과 빠르고 얕은호흡을 보인다.

참고 자료

기본간호학 I , 송경애외 공저(2019) 수문사
기본간호학 II , 송경애외 공저(2019) 수문사
for nurse REVIEW BOOK 의학교육 전국 간호대학교수 감수