고혈압 병태생리, 고혈압 약물, 기전, 대표 약, 부작용

최초 등록일
2020.11.05
최종 저작일
2020.03
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"고혈압 병태생리, 고혈압 약물, 기전, 대표 약, 부작용"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고혈압 정의

2. 고혈압 병태생리

3. 고혈압 치료제
1) 약물의 종류
2) 투여 적응증
3) 부작용

4. 참고문헌

본문내용

1. 고혈압 (hypertension) : 전신동맥 혈압이 지속적으로 높은 상태 (140/90 mmHg 이상)
혈압 분류수축기/이완기 혈압 (mmHg)
정상119/79 이하
고혈압 전 단계120~139/80~89
1기 고혈압140~159/90~99
2기 고혈압160 이상/100 이상

원발성 고혈압 (본태성, 일차성) - 혈압 상승의 직접적인 원인이 명확하지 않은 고혈압이다. 고혈압 환자의 90~95%를 차지한다.
속발성 고혈압 - 원인을 밝힐 수 있는 고혈압으로 여러 질환에 의해 이차적으로 혈압이 상승하는 것이다. (신혈관 협착, 일차성 알도스테론증, 수면 무호흡, 만성 신 질환, 쿠싱증후군 등) 5~10%의 고혈압 환자의 경우만 원인을 밝힐 수 있다.

2. 고혈압의 병태생리
고혈압은 어떤 단일한 기전만이 작용해서 발생하는 것이 아니라 여러 가지 원인이 조합되어 나타나는 복합적 질환이다.

유전적 원인
- 고혈압 발생의 30-60%가 유전적 요인에 의해 설명됨
- 단일 유전자에 의해 영향을 받기 보다는 여러 유전자가 복합적으로 작용
- 혈류량, 수분 및 전해질 대사 관련 유전자, 혈관 벽 비후와 관련된 유전자, 안지오텐신 전환효소 유전자, 안지오텐시노겐 유전자, 레닌 유전자 등이 복합적으로 상호 관련되어 혈압 조절에 영향을 미침

염분 저류
- 전체 고혈압 환자의 50%가 염분을 과다 투여하면 혈압이 증가하는 염분 예민성을 가짐
- 염분 예민성 고혈압
신손상, 교감신경계항진, 레닌-안지오텐신계 항진, 칼륨 섭취부족 등의 원인 → 신혈관 수축 발생 → 이를 보상하기 위해 염분의 재흡수 촉진 → 체액의 저류 → 혈압 상승

참고 자료

[국민 고혈압사업단] 고혈압 알기> 고혈압의 원인
고혈압 관리> 약물치료
[Acu Expo] - 칼럼/사설/학술> 고혈압의 병태생리 (2012.08.24)
[대한고혈압학회] - 2013년 고혈압진료지침 (2013)
<표 14>, <표 15>, <그림 4>, <그림 5>
[세브란스 심장혈관병원] - 심장내과> 질환정보> 본태성 고혈압 (2006)
[대한심장학회] - 심장병> 고혈압
[서울아산병원, 심장병원] - 웹진> 고혈압 약제 총정리 (조민수, 2016)
[한국의료분쟁조정중재원] - 의료분쟁 사례> 이뇨제 투여 후, 심정지 발생 (2016.07.20)

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