성인간호학실습 - 폐렴 A+

소개글

성인간호학실습 - 폐렴 A+받음!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
간호진단
1. 객담배출 능력저하와 관련된 비효과적 기도 청결
2. 감염과 관련된 고체온
3. 장기적 입원과 관련된 무력감
4. 순환장애와 관련된 조직손상
5. 부동성과 관련된 변비
간호진단
1. 객담배출 능력저하와 관련된 비효과적 기도 청결
2. 감염과 관련된 고체온
간호과정 꼼꼼히 했습니다
신체사정과 간호과정도 보면 놀라실 거에요!!!!!!!
엄청 꼼꼼히 했다고 칭찬받음 !!!!!!!!!!!
정말 힘들게 한겁니다 사셔도 후회 정말 안 하실 거에요!!

목차

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 문헌고찰 1

Ⅱ. 본론 4
1. 자료수집 4
1) 개인력 4
2) 건강력 4
(1) 현병력 4
(2) 과거력 4
(3) 가족력 5
3) 간호력 4
4) 치료 및 경과 13
(1) 내과적 치료 13
(2) 외과적 치료 및 특수치료 16
2. 간호문제목록 18
3. 간호진단목록 19
4. 간호과정 적용 19

Ⅲ. 결론 29
1. 퇴원교육 29
2. 느낀점 32

본문내용

1. 연구의 필요성

호흡기계 환자 중 폐렴이 많은 비중을 차지하고 있으며 이로 인해 사망하는 수가 1만-2만 명이 넘는다고 한다. 이중 만성질환자와 노인이 대다수를 차지하는데 그 이유는 면역력이 저하되었기 때문이다. 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 사정하여 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소할 수 있다. '2018년 사망원인통계'에 따르면 사망자 수가 2015년 27.6만 명, 2018년에는 29.9만 명으로 증가하였으며 연령별 사망자 구성비는 80세 이상이 2008년에는 31.9%에서 10년 후 46.3%로 14.4%로 늘어났다. 따라서 폐렴의 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 하며, 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지를 해주고 있는지, 그리고 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행할 수 있게 배우고 정확한 지식을 습득하고 회복에 도모할 수 있는 간호를 알고자 Pneumonia를 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰

1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.

2) 원인 및 관련 요인
① 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

② 유발 위험요인
•의식상태 저하 - 기침 반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
•기관 내 삽관 - 기침 반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
•공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 – 점액섬모 방어기전 손상
•영양장애 - 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

③ 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
•흡인 - 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
•흡입 - 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입

참고 자료

김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
박은영 외(2017). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
드럭인포