[성인간호학 A+ 자료] SLE 전신홍반루푸스 CASE STUDY (제대로 된 자료를 구매하세요.)

소개글

SLE (전신홍반루푸스)는 병원에서 보기 힘든 CASE 중 하나였습니다.
그렇기에 조금 더 꼼꼼히 관련 증상과 약물에 대해서 조사했습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 진단적 검사 결과 기록지
3. 약물치료 현황
4. 대상자의 간호진단 작성표

본문내용

의미있는 자료
S: “숨이 잘 안 쉬어져요.”
O:
Sedation시키지 않으면 불안감으로 인해 호흡이 빨라진다.
손과 발: 흰색이 피부, 차갑고 건조한 피부
10/19- 21: 0.5cm정도 Cardiomegaly 더 진행
진단명: SLE(전신 홍반 루푸스)
쇼그렌 증후군, 간질성 폐렴
ER: V/S(BP:144/91, RR:240, BT:37.1, HR:151)
ICU 입원(10/18일)부터 VENTILATOR 사용
(TV: 350~400 유지, 호흡수 20회 이하 유지)
CT, Chest ap, 초음파 검사결과

O:
10/21 Position changing 도중에 nasal cannula에서 피가 역류함
매 근무교대 구강간호 시 구강에서 피가 나옴
진단명: SLE(전신 홍반 루푸스)
ABGA: (Platelet: 4) PT TIME: 13.9/13.2
L-TUBE에서 코피가 나옴(10/20 Position changing 중)
FBS 측정 시 지혈이 잘 되지 않음
CVC, IV, L-TUBE 확인됨

O:
Sedation시키지 않으면 불안감으로 인해 호흡이 빨라진다.
손과 발: 흰색이 피부, 차갑고 건조한 피부
10/19- 21: 0.5cm정도 Cardiomegaly 더 진행
진단명: SLE(전신 홍반 루푸스)
쇼그렌 증후군, 간질성 폐렴
ER: V/S(BP:144/91, RR:240, BT:37.1, HR:151)
ICU 입원(10/18일)부터 VENTILATOR 사용
(TV: 350~400 유지, 호흡수 20회 이하 유지)
CT, Chest ap, 초음파 검사결과

목적 : 대상자는 중환자실에 있는 동안 정상 호흡수를 유지한다.
기대되는 결과 : 1. 대상자는 2시간 이내에 호흡수가 정상으로 돌아온다.
2. 대상자는 1시간 이내에 TV 350~400ml를 유지한다.

참고 자료

대한내과학회지: 제 78권, 제 4호, 2010, 전신 홍반 루프스의 임상 소견과 진단, 안중경