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가와사키 간호진단 (3가지) 입니다. (간호계획 및 중재, 결과 까지 포함되어 있습니다)/A+받은 자료입니다

canUsmile
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최초 등록일
2020.10.20
최종 저작일
2020.10
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소개글

"가와사키 간호진단 (3가지) 입니다. (간호계획 및 중재, 결과 까지 포함되어 있습니다)"에 대한 내용입니다.

목차

1. subjective data
2. objective data
3. 간호진단
4. Plan
5. Implementation
6. Evaluation

본문내용

간호문제
#1. 구강 점막 손상

subjective data
none

objective data
- 구강 불편감 호소함
- 구강 점막 벗겨짐
- 딸기 모양의 혀 보임
- 말하기 어려워 하는 모습 보임
- sore throat (+)
- 입술 갈라짐 및 구강 건조(+)

간호진단
질병의 증상과 관련된 구강 점막 손상

Plan
- 인후 통증 완화 위해 가글을 시행하도록 한다
- 가습기를 적용하여 구강 건조를 완화하도록 한다
- 구강 통증 정도를 사정한다
- 부모에게 구강 간호를 교육하여 구강 간호를 격려하도록 한다
- 구강 간호를 시행하도록 한다
- 구강 건조 정도를 사정한다
- 구강 점막에 손상이 가지 않는 부드러운 음식 및 부드러운 칫솔을 사용하도록 한다
- 갈라지고 건조한 입술에 바세린을 발라주도록 한다

Implementation
- 인후 통증 완화 위해 가글을 8시간 또는 필요시 시행하도록 함

참고 자료

없음
canUsmile
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