성인간호학 내과 실습 CASE 케이스스터디 A+ C형간염 간호과정 2개 수면장애 변비

소개글

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성인간호학 첫 실습시 A+ 받은 케이스스터디 입니다.
C형간염 대상자를 바탕으로 세울 수 있는 간호진단입니다.
교수님께서 첫 실습부터 어려운 케이스를 잡고 틀린 내용이 많은 것 보다는 단순해도 확실하고 올바른 간호과정을 세운 것을 칭찬하셨습니다.
제 간호과정은 첫 실습을 나가는 2,3학년 간호학과 학생들에게 추천드립니다.

간호진단
- 스트레스와 관련된 수면장애
- 운동부족과 관련된 변비

목차

없음

본문내용

➀ 활동과 휴식 욕구 - 기력 저하 및 피로
간호사정
주관적 자료
“나 잠 좀 자면 안돼요? 너무 피곤해”(07/21)
“기운 없는 거 말고는 괜찮아”(07/22)
“피곤해. 좀 잘게~”(07/28)

객관적 자료
① 피곤해하면서 누워있음
② V/S Check 시 낮잠을 자는 횟수가 많음
➂ 복도를 지나갈 때 눈이 퀭한 경우가 있음
➃ 밤에 간혹 수면을 취하지 못할 때가 있음

간호진단 - 스트레스와 관련된 수면장애

간호목표
목적 : 환자는 스트레스로 인한 수면장애가 완화된다.
평가기준
① 환자는 수면동안 깨지 않고 편히 수면을 취한다.
➁ 환자는 잠에서 깰 때 휴식을 취한 느낌이다.
➂ 환자는 낮잠의 빈도가 줄고 저녁에 수면을 취한다.
④ 환자는 에너지가 조금 더 생긴 것 같다고 말로 표현한다.
➄ 환자는 일상생활 활동을 하며, 희망하는 활동에 참여한다.

계획 및 중재
① 피로감이 심할 때는 침상에서 쉬도록 한다.
➁ 수면 방해 요인을 감소시키기 위해 취침 전에 알코올, 카페인 함유 식품, 각성제 섭취를 금지한다.

참고 자료

(2017) C형간염 관리지침, 질병관리본부
(2015) C형간염 진료 가이드라인, 대한간학회
김금순 등(2016) 성인간호학I, 수문사
송경애 등(2016) 기본간호 중재와 술기, 수문사
변영순 등(2014) 기본간호학I.II, 계축문화사
김수경 등(2015) 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
김순옥 등(2016) 간호과정과 비판적 사고, 퍼시픽북스
식품의약품안전처 온라인 도서관