성인간호학 중환자실 실습 간호과정 폐색전증 CASE STUDY A+

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 자료수집 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 임상검사, 투약, 치료 및 경과
3. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자를 선정하게 된 이유와 목적
호흡은 생명과 직결되는 문제이므로 폐 색전증의 주된 증상인 호흡곤란에 대한 적절한 중재가 필요하다. 따라서 이 과제를 통하여 어떠한 중재를 내리는 것이 효과적인지 알아보기 위하여 대상자를 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
-폐 색전증
1. 정의
혈전 또는 드물게 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후 혈류를 통해 전달되는 색전으로 인해 폐동맥에 폐색이 발생하는 것을 의미한다.

2. 원인
60세 이상의 고령, 외상, 혈액 응고 장애, 암, 유치 정맥 카테터, 혈전 장애, 수술, 움직임 제한, 임신, 산후기간과 같은 과응고 상태, 심부전, 피임약, 호르몬 보충 요법, 비만, 흡연 연관이 있다.

3. 증상
갑자기 시작된 호흡곤란이 가장 흔한 증상이며 빈호흡, 실신, 청색증, 흉막성 통증, 기침, 객혈, 빈맥, 미열, 목 정맥의 확장, 특징적인 청진 소견 등과 같은 전형적인 징후가 없는 경우도 있다. 때로 기이성 서맥이 있을 수도 있다. 또한, 심부정맥 혈전이 흔히 동반되기 때문에 한쪽 다리의 통증, 열이나 부종과 같은 증상이 나타날 수 있다.

4. 진단검사
1) 폐 색전증을 배제하기 위한 혈액 검사다시 말해 혈액의 디-다이머 검사는 높은 음성 예측도를 보여 폐 색전증을 배제하는데 쓸 수 있다.
2) 폐 색전증을 진단하기 위한 검사우선 CT이나 폐 환기-관류 스캔으로 진단을 시도한다. 진단이 애매한 경우 폐 색전증의 선행 질환인 심부 정맥 혈전증을 검사하기 위하여 다리에서 정맥 초음파를 확인하게 된다. 또한, 폐 색전증이 얼마나 위험한 상태인지를 알고자 심초음파를 시행할 수 있다.

① 흉부 X선 촬영, 심전도흉부 X선은 폐 색전증의 경우 거의 정상으로 보이지만 드물게 특징적인 이상 소견을 보일 수 있다.
이는 진단 과정의 초기에 다른 질환을 배제하는 데 이용할 수 있다.

참고 자료

「근거기반 기본간호학」 수문사, 강현숙 외
「성인간호학I,Ⅱ」 수문사, 김금순
「간호과정과 비판적 사고」 현문사, 박은영 외
KIMS 의약정보센터 www.kimspoc.co.kr/
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
Naver 지식백과사전 http://terms.naver.com
국가건강정보포 http://health.mw.go.kr/Main.do
드러그인포 www.druginfo.co.kr
NANDA 간호진단과 중재가이드
대한의학회 www.kams.or.kr