[여성간호학 실습] 자궁근종 케이스스터디 간호진단 및 간호과정 2개 (수술 부위와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성)

소개글

[여성간호학 실습] 자궁근종 케이스스터디입니다. 간호과정은 수술 부위와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성으로 총 2개 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 환자 정보 사정
2) 진단검사
3) 약물치료

3. 간호 기록지

4. 간호과정

본문내용

1. 자궁근종의 정의
자궁 근종(Myoma uteri)은 자궁평활근에서 유래되는 양성 종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 종양이다. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많고 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다. 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드물다. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견될 수 있으며, 폐경 이후 발생하는 근종은 예후가 나쁘다고 볼 수 있다.

2. 자궁근종의 분류
발생 위치에 따라 자궁 외층으로부터 장막 하 근종, 근층 내 근종, 점막 하 근종으로 구분된다. 발생 빈도는 근층 내 근종이 80%, 장막 하 근종 15%, 점막 하 근종 5% 순으로 빈발한다.
① 점막 하 근종(Submucous myoma)
: 자궁내막 하층에 발생한 근종으로 예후가 가장 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종 변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.
② 근층 내 근종(Intramural myoma)
: 자궁근층 내 깊숙이 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 내막의 면적이 증가하고, 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.
③ 장막 하 근종(Subserous myoma) : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 하며, 대부분 자각증상이 없다.

<중 략>

1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
1) 객관적 자료
-3/2에 부분근종절제술과 좌측난관난소절제술 받음
-NRS 8점 (복부의 욱신거리는 통증)
-수술 후 PCA 가지고 있음
-추가적인 진통제(Toraren) 투여함

2) 단기목표
-환자는 3일 이내로 NRS가 4점 이하로 감소한다

참고 자료

범진필, 『제7판 임상약리학』, 청구문화사, 2019.
황옥남 외, 『제7판 성인간호학』 상, 하권, 현문사, 2019.
여성건강간호교과연구회 편, 『제9판 여성건강간호학 Ⅰ』, 수문사, 2018
질병관리본부 국가건강정보포털 - 자궁근종
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