간호 V-SIM Case_Skylerhansen

소개글

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목차

1. Document your focused assessment for Skyler Hansen.
2. Identify and document key nursing priorities for Skyler Hansen.
3. Document Skyler Hansen’s blood glucose levels that occurred in the scenario.
4. Document the changes in Skyler Hansen’s vital signs and clinical manifestations of hypoglycaemia throughout the scenario.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.

본문내용

1. Document your focused assessment for Skyler Hansen.
우선 간호사 자신을 소개하고, 손위생을 실시한 후 Vital sign을 check했다. 맥박-호흡-체온-혈압 순으로 진행하였다. 다음으로 SpO2 측정기를 손가락에 적용하여 환자의 산소포화도를 지켜봤으며, ECG monitoring을 하였다. 이와 동시에 환자의 얼굴 표정, 피부 상태, 통증 호소의 위치와 정도를 사정하였다. 환자에게 통증 정도를 질문하였으나 환자는 현재 자신이 어디에 있는지도 대답 못할 정도의 반수면상태의 의식 수준이었다. 후에 blood glucose를 측정하였고 lab결과를 바탕으로 의사에게 notify를 하였다. 처치를 하는 중에도 의사의 코멘트에 따라 5분마다 V/S을 측정하였고, 산소포화도가 96 밑으로 떨어지지 않도록 계속해서 모니터링하였다.

참고 자료

없음