소아과 열성경련 febrile convulsion 상세 간호진단 2개

소개글

서울 내 유명상위대학 간호학과 PD 열성경련 febrile convulsion 간호진단/간호과정 2개 입니다. 질병과 관련된 고체온, 구토와 관련된 영양부족 위험성 이렇게 두가지 이며, 상세히 작성되어있습니다. 필요하신 분은 가져가서 참고하시고 좋은 점수 받아가세요.

목차

1. 질병과 관련된 고체온
2. 구토와 관련된 영양부족 위험성

본문내용

주 ․ 객관적 자료
(objective & subjective data, sign & symptom)
․ O:
만졌을 때 몸이 뜨겁고, 얼굴에 홍조를 띄었다.
축 늘어진 상태로 누워있으며 기운이 없음.
11/21~22 BT

간호진단
(Nursing Dx. Due to/Related to)
질병과 관련된 고체온

간호목표
(Goals-objectives, expected outcome)
환아의 체온이 정상범위 내로 유지된다.

간호중재
(Nursing Intervention)
1. 체온을 자주 측정한다.
2. 오한을 느끼지 않으면 미온수로 수건을 적셔서 몸을 닦아준다.
3. 수분섭취를 증가시킨다.
4. 스펀지 목욕, 저온 담요를 중재한다.

합리적 근거
(Rational)
1. 체온의 변화를 더 집중적으로 관찰한다.
2. 몸에 묻은 물이 기화하면서 체온을 떨어뜨릴 수 있는 효과가 있다.
3. 체온이 올라감으로써 올 수 있는 체액 불균형을 예방한다.

참고 자료

없음.