지역사회간호학 방문간호 사례보고서, 케이스 CASESTUDY(간호진단-사정-목표 9개, 진단우선순위 근거 3개, 꼼꼼한 간호과정 1개) <4. 건강관련 행위 39. 약물사용 4) 흡연/담배 상품 사용>

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2020.09.12
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★지역사회간호학 방문간호 사례보고서, 케이스 CASESTUDY(간호진단-사정-목표 9개, 진단우선순위 근거 3개, 꼼꼼한 간호과정 1개)

직접 꼼꼼하게 작성한 자료입니다. 교수님에게 피드백 받은 후 고친 다음 올려요.
진단~목표까지의 과정이 9개나 수록되어 있어서 진단 방향 잡기에는 도움이 되실겁니다.
그 외 진단 우선순위 3가지, 꼼꼼하게 작성한 간호과정 보고 방향 잡아보세요!

목차

1) 방문보건 대상자 사례

2) 간호사정
1. 가족건강 기록부
2. 가족건강력(가계도, 가족밀착도)
3. 가족평가
4. 고위험가족 우선순위 결정 기준
5. 자가관리능력 측정도
6. 건강력 조사지

3) 간호진단 및 계획
1. 간호 진단
2. 간호 목표
3. 간호진단 우선순위 3가지
4. 간호과정
i. Ⅳ. 건강관련 행위 39. 약물사용 4) 흡연/담배 상품 사용

4) 참고문헌

본문내용

[1] 방문보건 대상자 사례
69년생 남성 OOO님은 본인과 배우자, 세 자녀와 함께 집에서 생활하고 있음. 가족과 대인관계나 의사소통은 원만함. 대상자는 5년 전 OO내과 건강검진에서 고지혈증을 진단 받아 매일 고지혈증 약을 복용 중임. 2~3개월 마다 고지혈증 약을 처방받고, 고지혈증 수치는 매년 건강검진에서 확인함. 10년 전부터 담배를 피웠으며 현재 하루에 약 10개비의 담배를 핌. 야채 편식, 기름진 음식을 좋아하는 식습관, 하루에 30분도 운동하지 않는, 운동부족으로 인해 체중이 증가하였음. 운동에 대해서는 힘든 활동은(운동) 싫다고 표현하였음. 키는 165cm 체중은 67kg 으로 BMI결과 약 25로 과체중에 속함. 20대에 생긴 집먼지 진드기 알레르기로 비염 증상이 있음. 특히 아침에 일어나 이불 정리를 할 때, 계절로는 봄에 증상이 더 심하다고 표현함. 코막힘 증상이 나타날 때 알레르기약과 코막힘 약을 복용함.
방문 당시 활력징후는 체온 37.1℃ 혈압 125/86mmhg 맥박 69회/분 호흡 20회/분으로 측정됨.
가끔 고지혈증약 복용을 까먹는 경우가 있고, 정기적으로 고지혈증 약을 처방받아오는 것도 귀찮아하며 식이관리도 하지 않음. 고지혈증 관리에 소극적인 모습을 보임. 금연에 대해서는 최근에 끊어보려고 노력했으나 실패했으며, 금연에 대해 도움을 받을 방법이 없는지 질문함.

<중 략>

3. 간호진단 우선순위 3가지 (건강관련 행위 항목에 초점을 맞추었음.)

1. 흡연/담배 상품 사용 : 대상자는 10년 전부터 담배를 피웠으며 현재는 하루에 10개비씩 핌. 대상자가 직접 흡연 실패를 하였고 도움을 받을 방법은 없는지 궁금해 하고 질문함. 이것은 흡연에 대한 본인의 의지이며, 본인의 의지가 있으면 금연 성공가능성이 높으므로, 흡연/담배 상품 사용을 첫 번째 간호진단으로 채택함.

참고 자료

권영숙 외(2018). 원론 지역사회간호학, 신광출판사
흡연의 유해성 : 생명과학대사전 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=434882&cid=60261&categoryId=60261
금연 클리닉 센터https://www.gangseo.seoul.kr/site/health/c1/page21.jsp

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