정신간호학 조현병 케이스스터디

최초 등록일
2020.09.05
최종 저작일
2020.05
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소개글

A+받은 정신간호학 실습 케이스입니다.
교과서 기반으로 작성하여 교수님께 칭찬받은 과제입니다.
간호 진단 개수와 간호과정 개수는 2개이며 진단명은 아래와 같습니다.

#01. 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
#02. 병식 결여와 관련된 비효과적 대처

목차

1. 대상자의 일반적 사항
1) 정신과적 병력
2) 정신상태 사정
3) 간호과정 기록지

2. 참고문헌

본문내용

* Nursing Assessment

Subjective Data
- “사람들이 저를 자꾸 괴롭혀요.”

Objective Data
-입원당일 자,타해 위험성 있어 격리와 강박 시행함.
-입원동안 폭력적인 행동 지속함.
-관계망상,과대망상,피해망상 관찰.

Nursing Diagnosis
#01. 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험

Expected Outcome
<단기목표>
1.대상자는 1주 이내에 망상적 행동과 폭력적 행동을 전환하는 다양한 치료적 중재에 참여한다.
2.대상자는 2주 이내 타인에 대한 공격적인 행동이 나타나지 않는다.

<장기목표>
3.퇴원 전까지 대상자는 폭력적인 행동을 인지하고 조절할 수 있다.

<중 략>

Subjective Data
- “나는 미치지 않았고 남들과 조금 다를 뿐이야.”

Objective Data
-입원 당일 입원에 대해 거부하고 받아들이지 못함.
-계속 퇴원 요구하고 투약 거부함.
-병이나 불안감에 대한 주제가 대화에 포함되면 방어적인 모습 보임.
-입원동안 지속적으로 식사 거부로 3일동안 하루에 밥공기 1/4식사하고 체중 1-1.5kg감소함.
-병식 결여.

Nursing Diagnosis
#02. 병식 결여와 관련된 비효과적 대처

Expected Outcome
<단기목표>
1.대상자는 일주일 이내에 대상자의 비효과적 대처에 대해 인지한다.
2.대상자는 2주 이내에 비효과적 대처 행동 횟수가 1/2로 감소한다.
3.대상자는 4주 이내에 본인의 질환에 대해 인식하고 있다고 말한다.

<장기목표>
4.대상자는 퇴원 전까지 사회적으로 수용되는 방식으로 사고와 감정을 표현한다.

Nursing Plan
1. 대상자의 욕구,병식,현실감,비효과적 대처 정도를 파악한다.
:욕구 내용,병식 정도,현실감 정도,비효과적 행동 횟수를 사정한다.

Rationale
대상자의 상태에 대해 파악함으로써 간호방향을 결정할 수 있다.

참고 자료

정신간호총론 제7판,수문사 (임숙빈 외)
서울대학교병원,건강정보, N의학정보,조현병
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
약학정보원,리스펜정
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO7441

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