간호학과) 재활간호 당뇨족 절단(amputation) 재활간호 중재 Case

소개글

재활 중재를 중점으로한 당뇨족 절단 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호중재 3개로 작성했고 재활이 중점이라 중재만 작성했습니다.

그 후 절단 환자의 전체적인 재활 간호 중재 내용을 정리했습니다.

에이쁠 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개 및 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰 : Amputation
1. 정의, 원인 및 적응증
2. 절단의 종류
3. 증상·증후
4. 간호진단, 계획 및 간호중재

Ⅲ. 대상자의 주 증상 및 호소
1. 대상자의 진단명
2. 주 증상 및 호소

Ⅳ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 사회 심리적 측면

Ⅴ. 간호과정
1. 간호진단

Ⅵ. 재활간호
1. 정서적 지지
2. 구축예방
3. 의지 관리
4. 일상생활 수행능력(ADL) 증진
5. 당뇨조절을 위한 재활 간호와 교육자료

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자 소개 및 선정이유
대상자인 정00님은 만 54세 남성으로 당뇨로 인해 감각신경이 손상되어 냉온감각, 통각이 감소하였고 운동신경 또한 침범되어 족부 내재근의 기능장애로 인해 요족 변형으로 인한 발가락 굴곡변형이 발생하게 되었다. 대상자의 족지 말단부에 상처가 형성되었고, 보호감각이 떨어져 통증을 느끼지 못해 같은 외상이 반복하여 일어나게 되어 결국 궤양에까지 이르렀다. 제2당뇨병의 합병증 중 하나인 당뇨족을 진단받았으며 회복 가능성이 없다고 판단되어 감염되고 괴사된 조직을 제거하였다. 수술 후 상처의 감염관리가 제대로 이루어지지 않아 수술 부위 위쪽으로 괴사가 진행되어 절단을 한 번 더 시행하였다. 절단은 무엇보다 재활 간호가 필요한 질병이라고 판단되어 절단을 주제로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰 : Amputation
1. 정의, 원인 및 적응증
1) amputation 정의 : 질병이나 손상으로 인해 사지의 일부분을 제거하는 것
2) 원인 및 적응증
(1) 하지절단 : 당뇨병, 동맥경화증으로 인한 말초혈관질환
(2) 사지절단 : 외상, 교통사고, 직장에서의 사고, 심한 압착외상, 가스괴저, 화농성 골수염과 같은 감염, 골육종과 같은 원발성 악성종양, 화상이나 동상과 같은 열에 의한 손상, 선천성 기형 등

2. 절단의 종류
1) 개방성 절단 : 절단 후 피부로 덮지 않는 절단으로 농성 삼출액이 잘 배농되기 때문에 감염이 있을 때 실시
2) 폐쇄성 절단 : 환부를 절단한 후 절단부 피부로 완전히 봉합하는 것, 절개부에 배액관을 삽입하여 혈액이나 체액의 축적을 방지

3. 증상·증후
· 다량의 혈액상실로 인한 쇼크, 출혈이 없는 경우도 있음
· 감염의 증상·증후
· 손상을 당할 때 처한 상황에 따라 여러 종류의 이물질의 창상 있을 수 있음

4. 간호진단, 계획 및 간호중재
1) 절단 후 간호
① 환측 사지의 절단 후 남아있는 관절, 관절운동 범위를 사정

참고 자료

Kristen L. Mauk(2015), 재활간호학(1판), 서울:정담미디어
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조상경, 조원용, (2012). 급성 신손상 : 감별진단 및 New biomaker. 대한내과학회지 제 82권 제 1호. 5-10
김현동(2014), 노인 대퇴절단환자에서의 재활치료, 한국의지ㆍ보조기학회지：제 8 권 제 1 호, 33~36p.
김지형(2014). 노인에서의 절단, 한국의지·보조기학회지 : 제 8권 제 1호. 24-28p.
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환승환, 박영창(2014). 당뇨병성 족부궤양 및 감염에서의 절단. 대한족부족관절학회지. 8-13p.
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008051 “삼성서울병원 당뇨교육실”
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=002007 “삼성서울병원 당뇨교육실”