호흡기계 중환자 간호 및 만성 폐쇄성 폐질환 대상자 간호 (A+보고서)

소개글

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목차

1. 하부 호흡기계 구조와 기능
(1) 하부 호흡기계 구조
① 기관, 기관지, 세기관지 및 종말 호흡 단위
② 폐
③ 흉곽
(2) 하부 호흡기계 기능

2. 일반적 간호
(1) 간호 문제
(2) 간호 중재
① 호흡증진 간호
② 감염 예방 및 조절
③ 객혈관리
④ 약물요법
⑤ 흉부(폐) 물리요법
⑥ 산소요법

3. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상 및 징후
(5) 진단검사
(6) 합병증
(7) 치료
(8) 간호

4. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 대상자 간호과정
(1) 부적절한 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결
(2) 환기 불균형과 관련된 가스교환장애
(3) 신체적 불편감 및 스트레스와 관련된 수면양상장애

참고문헌

본문내용

1. 하부 호흡기계 구조와 기능
(1) 하부 호흡기계 구조
① 기관, 기관지, 세기관지 및 종말 호흡 단위
위치
・ 폐는 가슴 속 공간인 흉강 안에 위치하며, 주변으로 갈비뼈가 둘러싸고 있다. 심장은 흉강의 왼쪽 앞부분에 위치하고 나머지 공간을 폐가 차지하고 있으며, 아래로는 횡격막이 있어 복부의 공간인 복강과 나뉜다.
・ 쇄골 바로 위 폐끝 부분인 폐첨이 위치하고 횡격막 쪽 넓은 면에 폐바닥이 위치하며, 신경과 폐혈관 및 기관지는 폐문을 통과한다.
구성
・ 폐는 오른쪽이 세 개, 왼쪽이 두 개의 엽으로 나뉘어져 있고 흉막이라는 두 겹의 얇은 막으로 둘러싸여 있다. 오른쪽 폐의 길이와 무게는 왼쪽 폐보다 넓고 짧으며 무겁고, 정상 폐기능의 55%를 담당한다. 흉막 사이 공간인 흉막강 사이에 흉막액이 흘러 폐의 수축과 이완을 돕는다.

<중 략>

4. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 대상자 간호과정
간호사정
주관적 자료
・ “목에 가래가 끓는거 같아. 답답해.”
・ “가래땜에 숨이 자주 막혀.”
・ “숨쉬는게 왜 이렇게 힘들어 보여요. 가래 좀 빼주세요.” (보호자)
객관적 자료
・ Dx: COPD
・ v/s: PR: 150/90mmHg, HR: 98회/분, RR: 24회/분, TR: 37.0℃, O2 saturation 92%
・ O2 2L/min nasal cannula 적용 중임.
・ 진하고 노란색의 점성이 높은 객담이 다량으로 분비되는 것 관찰됨.
・ 호흡 시 비대칭적인 흉곽 관찰됨.
・ 양쪽 흉곽에서 wheezing sound 청진됨.
・ 부속근을 사용하여 빠르고 얖은 호흡을 함.
・ 얼굴이 pale, ill-looking으로 에너지 부족 또는 피로한 상태임.
・ 상반신을 일으켜 앞으로 구부리고 호흡하는 모습 하루에 몇 번씩 관찰됨.
・ 호흡음이 거칠며 분비물 흡인을 권유했을 시 고개를 끄덕임.

간호진단
부적절한 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 ... 석소현. (2016). 성인간호학Ⅱ. (pp. 587-665). 파주:수문사
Meg Gulanick & Judith L. Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울:현문사
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서울아산병원-질환백과-호흡성산증 [Website]. (2020). Retrieved from http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32311&diseaseKindId=C000019
서울아산병원-검사/시술/수술정보 [Website]. (2020). Retrieved from http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
삼성서울병원-숨막히는 고통, 만성폐쇄성폐질환(COPD) [Website]. (2015). Retrieved from http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33554&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=5852&CONT_CLS_CD=001027
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC-만성폐쇄성폐질환 [Website]. (2016). Retrieved from http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3090