천식(asthma) 병태생리, 진단검사, 치료, 간호

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목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 천식 치료

본문내용

1. 병태생리
1) 정의
천식은 알레르기염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성호흡기 질환이다. 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 쌕쌕 거리는 소리가 들리며, 가슴이 답답해 지는 증상이 반복적으로 되풀이 된다. 우리나라 성인 인구의 5%정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있으며, 최근 전세계적으로 환자 수가 증가하고 있다.
- 공기유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도과민반응이 기도의 내강을 자극하여 기도평활근의 경련증상을 나타내며 기도를 폐쇄하는 질환
- 간헐적, 가역적으로 일어남.
- 기도는 기관지경련, 점막의 부종성 종창, 비대한 점액선에서의 진하고 끈끈한 점액 생성에 과잉 반응한다. 기도폐쇄는 보통 간헐적이다.
2) 초기 천식 반응
- 알레르기원에 노출 된 후 1시간 이내 반응 나타남. IgE 매개 비만세포(mast cell)의 활성화, 염증성 매개물질 분비 → 기관지 평활근 수출, 혈관확작, 모세혈과 투과성 증가, 기관 상피세포 손상 → 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막부종, 다량의 객담분비
3) 후기 천식 반응
- 알레르기원 노출 4~6시간 후에 발생, 호중구, 호산구의 기도 침윤, 면역세포의 치윤 → 만성 염증반응 진행 → 기도의 직격 감소, 점막염증, 기관수축, 과다한 점액 분비로 인한 기도 저항 증가 → 폐의 과팽창 → 호흡근육 운동의 변화, 환기 비율 불균형, 동맥혈 가스분압 변화

2. 원인
- 점막염증이 천식발작 유발의 중요한 요인
- 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발 → 과민반응은 평활근 수축 → 기도협착 발생
- 염증 발생 요인: 특정한 항원, 비알레르기성 자극물질(찬 공기, 건조한 공기, 공기중의 미세입자), 미생물, 아스피린 등
- 기도과민반응 발생 요인: 상부호흡기질환, 운동 등
- 기도의 과민반응과 염증에 대한 감수성은 유전적 소인일 수 있음
- 외인성(아토피성) 천식과 내인성(비아토피성) 천식으로 구분

참고 자료

없음