아동간호학 폐렴 케이스 A+/간호진단 3개, 간호과정 3개

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2020.08.25
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2019.09
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"아동간호학 폐렴 케이스 A+/간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

A. 일반적 정보
B. 과거력
C. 가족력
D. 예방접종
E. 현재건강 상태
F. 신체사정 및 건강상태 사정
G. 성장발달 사정 (한국형 DenverⅡ)
H. 진단검사
I. 방사선검사
J. 투약
K. 대상자의 건강문제 요약
L. 간호과정

본문내용

K. 대상자의 건강문제 요약
마이코플라즈마 폐렴의 정의
분류학상 세균과 바이러스의 중간적 위치에 있는 미생물. 1898년 P. P. E. 루가 여과성 미생물로 처음 기재 했고, 1929년 J. 노박은 마이코플라즈마속으로 명명했으며, 다형성이면서 소형인 특징을 들어 우폐역균과 비슷한 생물이라는 의미로 PPLO(pleuro pneumonia like organism)라고 불렀다.

원인
-가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

증상
38℃ 이상의 발열과 심한 기침을 동반하다가 가래가 섞인 기침이 3, 4주 정도 지속된다. 감기와 비슷한 증세가 나타나지만 5일 이상 고열이 지속되는 것은 물론 기침, 가래가 오래가고 일반 항생제와 해열제를 써도 차도가 없는 것이 특징이다.

치료
-클래리건조시럽, 아지트로마이신은 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제이다. 마크로라이드계 항생제로서 세균의 단백질 합성을 저해하여 항균작용을 나타낸다. 기관지염, 폐렴, 부비동염, 중이염, 성병 등 세균에 의한 각종 감염증 치료에 사용되며, 적응증에 따라 투여방법이 달라진다. 복용 중 증상이 호전되더라도 의사가 지시한 용량과 기간대로 정확히 복용해야 한다.

L. 간호과정
간호사정

주관적자료
-“애가 기침을 너무 해요”
-“가래도 나오는거 같은데요..?”
-“어제는 새벽에 깨서 기침좀 하고 잠이 들었어요”
-“한번 기침하면 조금 오래하는 거 같아요”

객관적자료
-가래섞인 기침 하는 모습 관찰됨
-다른 환자들과 놀던 중 기침하는 모습 보임
- 콧물을 닦아도 나오는 모습 관찰됨
- Lung sound로 천명음이 들림

간호진단
#1 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결

참고 자료

없음
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