만성신부전 시나리오, 간호진단

소개글

"만성신부전 시나리오, 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ……………………………1p
1. CRF시나리오

Ⅱ. 본론 ……………………………2~4p
1. 간호진단 (불안)
2. 간호진단 (낙상)
3. 간호진단 (고혈압)

Ⅲ. 결론 ……………………………5p
1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. CRF시나리오

에 살고있는 74세 남자환자로 본원에서 CRF치료를 받는 환자이며 구역, 구토증상이 점점 심해지고 혈압도 조절이 안되서 입원하였으며, “이제는 나도 갈때가 됬나바”라고 말하고 눈물이 고인것이 발견되었다. V/S결과로 160/90 74 20 36.8 96%로 측정되었다. 대상자의 얼굴은 노르스름한 회색빛이며 호흡시 입냄새가 나타났고 “요즘 입맛이 너무 없어서 아무것도 못먹겠어”라고 말함. 4년전 길에서 넘어져 다리를 절뚝거리시는 모습이 보이며 혼자서는 거동에 제한이 있고 옆에 보호자가 항상 있는것은 아니다. 워커를 잡고 이동하는것을 어려워하며 “이거 잡고 어떻게 걸어다녀”라고 함. “밥을 못먹어서 그런가 요즘 자꾸 어지럽네” 라고 말함. “불안해서 잠이 안와”라고 말하며 밤에 떠는모습이 자주 관찰됨.

Ⅱ. 본론
1. 간호진단 (불안)
2. 간호진단 (낙상)
3. 간호진단 (고혈압)

단계
주관적 자료
객관적 자료
사 정
“이제는 나도 갈때가 됬나바”
“불안해서 잠이 안와”
눈물이 고인것이 발견됨.
몸을 떠는 모습이 관찰됨.
간호목표
●장기목표 : 10일 이내에 불안증세가 완전히 사라질 것이다.
●단기목표 : 3시간 이내에 불안증세가 완화될 것이다.
간호진단
현재 상태에 대한 위협과 관련된 불안
계획 및 수행
간호계획
V/S측정한다.
간호수행
4시간마다 환자의 상태를 알아보기위해 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소포화도를 측정한다.

참고 자료

황옥남외 8명 (2017)성인간호학 현문사
비판적 사고를 적용한 간호과정(NANDA)