병원관련감염 article review/hospital acquired infection article review and reflection

목차

1. Abstract
2. Introduction
3. Material and methods
4. Result
5. Discussion
6. Opinion

본문내용

Abstract

Ventilator associated pneumonia(이하 VAP)의 사망률과 예방 지침의 효과는 다양하게 연구된 바 있다. 그러나, VAP bundle에서의 endotracheal tube with subglottic secrection dranage(ETT-SD)와 cuff pressure monitorization는 적절하게 사정된 적이 없다. 이번 연구를 통해 우리는 ETT-SD와 cuff pressure monitorization을 포함한 VAP bundle의 효용성을 평가하였다. 상기 연구는 898병상의 대학병원 내 제1, 2 중환자실(각 10bed)에서 이루어졌다. 총 133명의 환자 중 37건의 실험군과 96건의 대조군으로 연구가 이루어졌다. 대조군으로는 일반 endotracheal tube로 삽관된 환자를 설정하였고, 실험군으로는 ETT-SD로 intubation된 환자가 기용되었다. VAP의 발생률, 사망률 그리고 VAP prevention bundle의 compliance를 관찰하였다. VAP 발생률은 1000 ventilator days 당 대조군 40.82에서 실험군 22.16일로 유의미하게 줄어드는 양상을 보였다. 평균적으로 VAP는 실험군에서 17.33±21.09일에 발생하였고 대조군에서는 10.43±7.83일에 발생하였다. 그러나, 실험군과 대조군의 사망률에 있어서는 14일째와 30일째에 있어 모두 큰 차이를 보이지 않았다. ETT-SD 사용과 monitoring cuff pressure , chlorhexidine을 이용한 구강간호를 포함한 VAP prevention bundle은 효과적으로 VAP 발생을 감소시켰다.

Introduction

VAP, 인공호흡기 관련 폐렴은 예방 가능한 병원 내 감염으로 높은 사망률을 야기시키고, 의료기구와 관련된 질병이며 무엇보다 의료비용을 혁혁하게 증가시키는 주범이기도 하다.

참고 자료

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