[A+ 전문자료] 양극성장애 (조울증) - 역학, 임상양상, 진단, 경과, 예후, 치료

목차

1. 역학

2. 임상양상
1) 개요
2) 조증

3. 진단
1) 개요
i) 경조증
ii) 조증
2) 조증 삽화의 DSM-IV 진단 기준
3) 양극성 정동장애
4) 감별진단

4. 경과

5. 예후
1) 개요
2) 예후가 좋은 경우
3) 예후가 나쁜 경우

6. 치료
1) 입원치료
2) 정신치료
3) 약물치료: 급성조증, 급성우울증, 유지치료

본문내용

- 역학 -
• 발병 빈도 : 주요우울장애보다 낮다.
• 평생 유병률 : 약 1%로 정신분열병과 비슷하다.
• 남녀 성비 :
– 남성과 여성의 유병률은 같다.
– 급속 순환성 장애(rapid cycling bipolar disorder): 여성>남성

• 발병 시기
– 평균 발병 연령은 30세
– I형 양극성 장애가 주요우울장애보다 일찍 시작
– I형 양극성 장애
• 아동기(빠르면 5-6세)에서 50세
• 드물게는 아주 고령에 이르기까지 다양

• 결혼 상태
– I형 양극성 장애는 기혼자보다 이혼이나 독신자에게 더 많다.
– 어린 나이의 발병과 이 장애로 인한 부부간 불화에 기인

• 사회 계층
– I형 양극성 장애는 보다 높은 사회경제적 계층에서 많이 발생

• 급속 순환성 장애
– 양극성 장애 환자의 5-15%에서 발생
– 70-90%가 여성
– 기분삽화는 월경주기의 어떤 기간과도 연관되지 않음
– 갑상선 기능저하증, 특정 신경학적 상태(다발성 경화증), 정신지체, 두부 외상, 항우울제 치료 등과 연관
– 장기적으로 예후가 나쁘다.

- 임상 양상 -
1. 개요
• 우울증과 조증의 두 가지 기본 증상
• 우울증은 주요우울장애와 양극성 장애 모두에서 발생
• 임상적으로 특이한 차이점은 거의 없다.
• 환자의 기왕력, 가족력 및 앞으로의 임상 경과들을 참고해서만 구별
• 혼재성 삽화를 보이는 수도 있다.

2. 조증
• 들뜨고 과대적이고 과민하고 흥분하기 쉬운 기분이 전형적인 특징
• 들뜬 기분은 다행감으로 나타난다

• mood infectivity
– 흔히 다른 사람도 같은 기분을 가지게끔 영향을 주기 때문에 병이 아닌 것으로 보이기도 한다.

• 환자를 잘 아는 사람은 환자의 기분이 비정상적이라는 것을 알아차린다.
• 지나치게 술을 과음하는 경우가 많고, 억제력의 상실로 인해 지나치게 전화를 사용
• 도박판에 병적일 정도로 몰두

참고 자료

없음