산부인과 checklist

목차

1. 산부인과병동 실습 checklist
1) 산욕부
2) 부인과

본문내용

* 산욕부 신체사정, 활력징후
‧ 심혈관계 적응과 생식기계 기능을 사정하기 위한 것이고, 감염원을 가려내기 위한 것으로 일반적으로 첫 24시간은 시간마다, 그 뒤부터는 8시간마다 측정한다.
‧ 체온은 24시간 후에 두 차례 연속 38℃ 이상 일때 감염을 의심한다.
‧ 호흡은 느린 호흡(16회 이하/분)은 마약성 진통제나 경막 외 마약 진통제가 원인이며, 빠른 호흡(24회 이상/분)은 출혈, 저혈량 쇼크, 감염, 체온상승, 통증 등의 문제가 원인이다.
‧ 맥박은 서맥(50~70회/분)은 산욕기에 정상이며 혈압은 안정적이다.

* 자궁저부 체크
‧ 이유와 절차를 설명하고, 정확한 관찰을 위해서 방광을 비우도록 교육한다. 앙와위로 침상 머리를 반듯이 한다. 자궁 저부를 촉진하기 위해서는 보통보다 더 많은 압력으로 촉진해야 한다. 다른 손에 저부가 만져질 때까지 아래쪽으로 가볍게 누른다.
‧ 분만 후 첫 24시간 동안은 4시간 마다, 퇴원시 까지는 8~12시간 마다 사정한다.
‧ 자궁저부의 위치는 분만 직후에 치골결합과 제와부 중간(배꼽아래 2cm)에 있고, 분만 12시간 후 제와부 수준으로 상승하였다가 지속적으로 퇴축이 되고, 분만 9일 후에는 복부에서 촉지가 불가능해진다.

* 배뇨양상
‧ 분만으로 인해 방광의 기능에 있어 방광근의 강도 약화와 척추 마취로 인한 감각의 둔화로 방광 내압을 감지하는 능력이 감소되기 때문에 방광용량이 커지며 과도팽창하게 된다. 이로 인해 산모에게 요실금이나 잔뇨증이 발생할 수 있기 때문에 관찰해야 한다.
‧ 잠재적 배뇨 상태 장애를 확인하기 위해 산후 배뇨량을 사정한다. 산 후 첫 몇 번의 배뇨량을 계산해야 한다.

참고 자료

없음