널싱스킬 퀴즈 답 (자궁저부 마사지, 태아심박수 사정, 태아 심음 사정)

최초 등록일
2020.07.21
최종 저작일
2020.07
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목차

1. 자궁 저부 마사지
2. 태아 심음 사정
3. 태아 심박수 사정

본문내용

1. 간호사가 정상 자연분만을 보조하고 있다. 산모의 태반이 막 만출되었고 옥시토신이 정맥 주사를 통해 주입되고 있다. 현 상황에서 간호사가 취해야 하는 행동으로 옳은 것은 무엇인가?

정답 : C. 자궁의 단단한 정도를 사정한다.

이론적 해석
자궁저부가 이미 단단해졌을 경우에는 마사지를 적용해서는 안되기 때문에 간호사는 자궁저부 마사지를 시작하기 전에 자궁저부의 단단한 정도를 먼저 사정해야 한다. 마사지를 적용하기 위해서 의사의 지시는 필요하지 않으며 또한 마사지를 시작하기 위해서 주치의의 구두 지시를 기다릴 필요가 없다.1,2

2. 산과 간호사가 새로운 대상자에 대한 의무 기록을 인계 받았다. 해당 대상자는 2시간 전에 제왕절개로 아기를 분만 했다. 간호사가 분만 후 첫 사정을 시행하였다. 자궁저부 사정을 통해 간호사는 자궁이 물렁거리며, 자궁의 위치가 U +3와 정중선에 있다는 것을 확인하였다. 다음 중 간호사가 시행해야 하는 간호 중재로 옳은 것은 무엇인가?

정답 : A. 자궁저부가 단단해질 때까지 자궁저부 마사지를 시행한다.

이론적 해석
간호사는 자궁이 단단해질 때까지 자궁저부 마사지를 시행해야 한다. 제왕절개 시 자궁저부 마사지가 금기 시 되지 않는다. 만약 마사지 후에도 자궁저부가 단단하게 수축되지 않은 경우 이를 주치의에게 보고하도록 한다. 간호사는 주치의 처방 없이 어떠한 약물도 투여할 수 없다.1,2

3. 간호사가 아기를 막 분만한 산모에게 자궁저부 마사지를 시행 중이다. 산모가 마사지가 고통스럽다고 불평하며, 왜 이렇게 심하게 문지르는지 질문하였다. 다음 중 간호사의 답변으로 가장 옳은 것은 무엇인가?

정답 : A. “자궁을 단단하게 유지시키고 과도한 출혈을 막는 것을 돕기 위해 마사지 하는 겁니다.”

참고 자료

없음

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