척추질환 간호

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최초 등록일
2020.07.10
최종 저작일
2020.01
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목차

1. 허리 질환
2. 허리 질환의 종류
3. 주요 질환
4. 허리질환 치료
5. 척추 수술의 종류
6. 요추 추간판 탈출 환자 사정 기준

본문내용

1. 허리 질환
요만증: 앞으로 휘어짐
측만증: 옆으로 휘어짐
후만증: 뒤로 휘어짐

2. 허리질환의 종류
1) 염좌 (Sprain)
-허리근육이 늘어난 상태를 말한다.
-통증의 흔한 원인이다.
-보존적 치료면 나을 수 있다.(1-2주)
-통증은 구부리거나 할 때 발생한다.
-뚝하고 터지는 소리가 날 수 있다.
-만성염좌의 원인
①보조기 오래차면 근육이 약해진다.
②걷기 운동이 효과가 있다.
③수영은 효과가 없다.
-허리와 엉덩이의 통증은 골반이 틀어져 생기는 통증이 아니다.
⇒신경근 자극으로 인한 허리 문제이다.

2) 골절 (Fracture)
- 대부분 upper lumbar, low T 가능성이다.
- 골절 시 통증은 심하지 않으나 누웠다가 일어 날 때, 돌아 누울 때 통증이 생긴다.
간혹, 옆구리 통증은 늑골신경을 건드려 생긴다.
- 침상안정보다는 많이 걸어야 회복속도가 빠르다.
- 치료
① ABR(일시적 침상안정)
② 조기보행
③ Brace(보조기 착용 후 2주뒤 VP 또는 Kypo시술/시술 안할 시 3개월 보조기 착용함)

3) 협착증 (Stenosis)
- 허리통증 없으며 많이 걸을 시 통증 심하다.
- 엉덩이, 다리 통증
- 허리 숙이면 통증 없어진다.(ex 계단오를 때)
- 발바닥 감각 떨어진다.
- 신경인성 파행으로 신경이 눌리면 다리가 아프다.
- 완전히 막히면 하반신 마비: 통증은 사라지고, 대소변 실금 현상 있다.
(초기는 가역적, 말기는 비가역적이다.)
- 마비가 없으면 비수술적 치료를 한다.
- 마비가 있으면 수술적 치료를 한다.
- 전방: 고령 등의 이유로 디스크에 물이 빠져 나가면서 탄력을 잃게 된다. ⇒추간판 탈출증
- 후방: 고령 등의 이유로 인대나 뼈가 굵어져 신경 다발이 뭉쳐서 떠오른다.

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