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신생아 케이스스터디 A

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최초 등록일
2020.07.09
최종 저작일
2019.05
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목차

1. 출생력
2. 환아의 건강문제
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 영양상태 사정
5. 신체사정
6. 진단적 검사 및 치료
7. 간호과정

Reference

본문내용

1) 사례연구보고서
성별 : F
재태연령 : 37 +6
진단명 : jaundice of the newborn
출생일 : 2019.05.11/3:31pm
입원일 : 2019.05.11
사정일 : 입원 제 4 일

(1) 출생력
⚫출생장소 :000000병원 분만실
⚫재태기간 : 37 +6
⚫출생 시 체중 : 4010g 출생 시 신장 : 50cm 출생 시 두위 : 36cm
⚫Apgar score : 1분 후( 9 )점, 5분 후( 10 )점

⚫출생 시 신생아의 일번적인 상태 :
PROM여부 : no( ∨ ), 24시간 미만( ), 24시간 이상( )
Meconium stain : no( ∨ ), mild( ), moderate( ), severe( )
fetal distress : no( ∨ ), yes( )

⚫출산 시 산모의 일반적인 상태
나이 : 36 blood type : B+
임신횟수 : 2 분만횟수 : 2 분만형태 : R-C/S (IVF)
분만/임신 시 건강문제 혹은 합병증 : N

(2) 환아의 건강문제
⚫현병력 : 발병시기 및 양상, 주호소 및 현 상태(체온유지, 호흡유지 등), 입원경로
날짜/ C.C
2019.05.01
(태아시기:35 +4)장팽창 관찰됨
2019.05.11
skin color : pinkish
Oral&nasal suction done.
(color:mecoinum(±), amount:다량)
eye care(with Tobra 점안액) done.
cord care(with 75% alcohol) done.
vit K1.0mh IM injection.
2019.05.11
장팽창 관찰됨
2019.05.12
Baby skin color icteric
2019.05.14
jaundice of the newborn , bilirubin : 11.8mg
입원경로
분만일 예약되어 산모 내원함

⚫부모의 신생아 현 질병 및 입원에 대한 지식정도 및 반응
-부모는 신생아의 황달에 대해 지식이 부족하며, 이로 인해 걱정을 심하게 한다.

참고 자료

생리적 황달 [jaundice of the newborn] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 도서출판 여초)
모성여성건강간호학 (2008, 현문사,유은광 외)
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
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