VRE 적용 항생제 REPORT

소개글

VRE 적용 항생제에 대해서 조사한 것입니다.
VRE에 적용되는 항생제 종류 9가지에 대해 적응, 부작용, 금기에 대해 조사되어 있습니다.

국내에 자료가 별로 없어 국내 해외 논문 찾아서 모은 자료입니다.

목차

1) 반코마이신 항생제 (Vancomycin)
2) 4세대 세팔로스포린 (cefepime)
3) 테이코플라닌
4) 리네졸리드
5) 퀴누프리스틴-달포프리스틴 (quinupristin-dalfopristin)
6) 답토마이신 (daptomycin)
7) 메트로니다졸
8) Tri-methoprim/sulfamethoxazole (TMP-SMX)
9) 티게사이클린 (Tigecycline)

본문내용

1) 반코마이신 항생제 (Vancomycin)
Glycopeptide계 항생제로서 펩타이드의 교차연결점의 D-Ala-D-Ala 아미노산에 결합하여  펩티도글리칸의 소단위의 펩타이드 전달을 억제하여 세포벽 합성 저해 및 살균작용을 나타낸다. 주사용 용도는 다재내성균(Multi-drug resistance bacteria)를 잡기 위해서다. 균이 감염증을 일으켰다면 반코마이신이 아닌 다른 항생제로 치료하게 된다. 즉, 뒤쪽단계의 내성균에 쓰이는 항생제이다.
▶ 부작용
쇼크, 호중구 감소, 혈소판 감소, 가역적인 무과립구증, 청각상실, 이명, 혈청크레아티닌수치 또는 BUN의 상승으로 입증된 신부전, red man syndrome이 3%에서 11%까지 발생
▶ 금기
① 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자② 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

2) 4세대 세팔로스포린 (cefepime)
3세대 cephalosporins에 내성을 나타내는 일부 그람음성균 (예, Enterobacter  균주)에 살균효과를 나타낸다.

참고 자료

김홍빈, 정영희, 다제내성 그람양성균 감염증, 2015, 대한내과학회지: 제 88 권 제 5 호.
다제내성균감염관리지침, 2012, 질병관리본부
서울대학교 N의학정보, 반코마이신 내성 장알균 감염[vancomycin-resistant enterococci infection]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000493