지역사회간호실습-사례관리case-오마하Omaha문제분류체계에 의한 간호과정(진단3,과정1)

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대상자 사례 1/30 방문간호 실습 대상자.

김@@. 47년생 만 73세. 남자. 임대아파트 11층 거주. 독거노인. 혈압은 134/80, 공복혈당 135 .
기존 병력은 고혈압,발가락의관절염, 오천부요통,요추부 척추분리증, 원발성 고관절염.
20여년 전부터 우측발의 발가락에 관절염을 앓아 걸을 때 통증이 심함. 병원에서는 치료가 어려우니 가능한 걷지 말라고 하여 외출을 할때는 자전거를 사용한다.
아침점심저녁 3끼 챙겨먹으며 중간에 간식을 자주 먹고, 술과 담배는 10여년전에 모두 끊었다.
독거노인 생활지도사가 일주일 1회 오고 있다.
매일 새벽기도를 다니고 있으며 주변 인간관계는 모두 교회사람들과 친구들뿐이다.
IMF이후 이혼하여 아내와 아들은 이민을 간 이후 연락이 끊겼다. 평소 긍정적이려고 노력하고 있으며 스스로 치내는 없다 생각하지만 날짜를 종종 잊기도 한다.
집안에 정리정돈 되지 않고 물건들이 대부분 쌓여서 놓여있으며 부엌의 가스레인지위에 빈그릇과 찬통등이 쌓여있어 부탄가스 버너를 책장아래에 두고 사용한다. 평소 복용하는 약들은 TV앞에 두고 있다.
치아 상태가 상당히 않좋으나 치과를 근10년간 가보지 않았다. 병원에서 국가건강검진을 받으면 내시경이랑 암검진만 하고 혈액검사를 제대로 해주지 않는 것이 불만이다. 4개월전 병원에서 당뇨 진단을 받아 약을 1개월치 처방받았는데 몇 번 복용하다 잃어버림. 그 이후 병원 방문 하지 않았다.
방문간호 이후 다음주에 보건소에서 혈당측정을 할 수 있다면 가보려 한다 말하였다.

우선순위의 근거
매슬로우의 욕구단계이론에 근거하여 1순위는 그동안 전혀 건강관리를 하지 않아 합병증의 위험등 생리적 욕구를 위협하는 고혈당으로 정했습니다. 보행불안정은 20년전부터 만성질환 관리를 해오고 대처기술과 지식을 가지고 있어 안전의 욕구에 해당한다고 판단하여 2순위로 정하였습니다.

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